Тусклый цвет лица: что за ним стоит

Тусклый цвет лица трудно описать и легко заметить. Кожа вроде бы чистая, без высыпаний, но выглядит серой и уставшей, а тональный крем делает её ровнее, но не свежее. Диагноза «тусклая кожа» в дерматологии нет. Это оптический эффект, и складывается он из нескольких причин: одни решаются сном и увлажняющим кремом, другие требуют анализа крови.

Из чего формируется цвет лица

Кожа работает как многослойный светофильтр. Часть света отражается от поверхности, часть проходит глубже, рассеивается и возвращается, окрашенная тем, что встретила по дороге. Поэтому на цвет лица влияют сразу три вещи.

Первая — рельеф рогового слоя. Гладкая увлажнённая поверхность отражает свет ровно, как лакированное дерево. Когда отмершие чешуйки вовремя не слущиваются, поверхность становится шероховатой и рассеивает свет во все стороны, как-то же дерево после наждачной бумаги. У молодых людей эпидермис обновляется примерно за четыре недели, с возрастом этот цикл удлиняется.

Вторая — кровь в мелких сосудах. Розоватый оттенок здоровой кожи даёт насыщенный кислородом гемоглобин в капиллярах. Если капилляры сужены или гемоглобина мало, кожа бледнеет и сереет.

Третья — пигменты и состояние дермы. Неравномерный меланин делает тон пёстрым, а возрастные изменения коллагена придают желтоватый оттенок.

Бытовые причины: сон, вода, сигареты

Чаще всего тусклость объясняется образом жизни, и эти причины обратимы.

• Обезвоженный роговой слой. Сухой воздух в отопительный сезон, горячая вода и агрессивные очищающие средства вытягивают влагу из верхнего слоя кожи. Признак простой: после увлажняющего крема лицо на глазах выглядит свежее.
• Курение. Никотин сужает сосуды, и российские исследования методом лазерной допплеровской флоуметрии фиксируют у курильщиков заметные нарушения микроциркуляции в коже.
• Недосып. В шведском эксперименте 2013 года лица людей после бессонной ночи наблюдатели оценивали как более бледные. Более крупное исследование 2019 года с объективным измерением цвета кожи разницы не подтвердило. Вероятно, одна плохая ночь меняет скорее выражение лица, чем цвет, а на коже сказывается хронический недосып.
• Солнце без защиты. Ультрафиолет утолщает роговой слой и делает пигментацию неравномерной.
• Избыток ухода. Ежедневные кислоты, скрабы и ретинол одновременно повреждают защитный барьер, и кожа отвечает раздражением и серым тоном.

Когда тусклость — повод сдать анализы

Если цвет лица изменился за несколько недель или месяцев и уход не помогает, причина может быть внутри:

• Дефицит железа и анемия. Клинические рекомендации Минздрава называют бледность кожи и слизистых типичным признаком анемии, а сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос — проявлениями нехватки железа в тканях. Обычно к этому добавляются слабость, одышка при привычной нагрузке, сердцебиение.
• Гипотиреоз. При сниженной функции щитовидной железы кожа становится сухой, бледной, холодной, иногда с желтоватым оттенком и отёчностью лица.
• Болезни печени и желчных путей. Здесь оттенок жёлтый, и желтеют также склеры. Это повод обратиться к врачу в ближайшие дни.
• Хронические заболевания почек, лёгких, сердца, длительные воспалительные процессы. Землистый цвет лица при них появляется вместе с другими симптомами и редко бывает единственной жалобой.

Минимальный набор, с которого обычно начинает терапевт: общий анализ крови, ферритин, ТТГ. Принимать препараты железа «на всякий случай» до анализов не стоит. Избыток железа вреден, а причина анемии, например скрытая кровопотеря, останется невыясненной.

Как ухаживать за тусклой кожей лица

Если серьёзные причины исключены, задача сводится к трём пунктам: выровнять поверхность, удержать воду, защитить от солнца.

• Мягкое очищение без ощущения стянутости и увлажняющий крем с глицерином, гиалуроновой кислотой, церамидами. Для очищения подойдёт мицеллярный тоник Reviline с бетаином, пантенолом и гидролатом гамамелиса. Это средство для мягкого очищения утром и вечером, после которого лицо ополаскивают водой. 
• Отшелушивание кислотами (молочной, гликолевой, миндальной) один–три раза в неделю. Чаще не значит лучше.
• Солнцезащитное средство каждый день, когда лицо открыто солнцу. Без него кислоты и ретиноиды принесут больше вреда, чем пользы.
• Физическая активность. После тренировки кровоток в коже усиливается, и этот эффект при регулярных нагрузках закрепляется.

Результат от увлажнения виден за дни, от отшелушивания — за две-три недели, от отказа от курения — за месяц-полтора. Если через два месяца разумного ухода ничего не изменилось, это ещё один довод в пользу визита к врачу.

Пептиды для улучшения цвета лица

На день можно взять дневной крем Reviline RN02: в нём пептидный комплекс А-6, пантенол, гидролизованный коллаген и антиоксиданты, включая витамин Е и альфа-липоевую кислоту. Солнцезащитного фактора у крема нет, так что средство с SPF наносят поверх. Более концентрированный вариант — сыворотка Revilab Anti-A.G.E. № 5 с несколькими пептидами, низкомолекулярной гиалуроновой кислотой и производными витаминов С и А. Её наносят по несколько капель на очищенную кожу.

Пептидные биорегуляторы для приёма внутрь рассматривают как поддержку систем, от которых зависит питание кожи. Пример — Вентфорт, комплекс пептидов сосудов (А-3). По инструкции производителя его принимают с 14 лет по 1–2 капсулы 1–2 раза в день во время еды, курс около месяца, два-три курса в год. 

Мнение эксперта

На приёме жалоба «лицо стало серым» звучит часто, и я всегда начинаю с вопросов, а не с назначений. Как давно, что ещё изменилось, есть ли усталость, обильные менструации, зябкость, как человек спит и курит ли. Примерно у трети пациенток с такой жалобой в анализах находится низкий ферритин, и никакая сыворотка этого не исправит. У остальных причина обычно в сочетании недосыпа, сухого воздуха и слишком усердного ухода. Пептидные комплексы я рассматриваю как вспомогательный инструмент после того, как исключены анемия и болезни щитовидной железы, и предупреждаю, что эффект от них индивидуален и предсказать его заранее нельзя.

Вопросы и ответы

Поможет ли пить больше воды?

Если вы пьёте по жажде и здоровы, дополнительные литры на цвет лица почти не повлияют. Влажность рогового слоя зависит в первую очередь от состояния кожного барьера и влажности воздуха. Увлажнитель в комнате и крем после умывания дадут больше, чем лишняя бутылка воды.

Через сколько после отказа от курения кожа посвежеет?

Кровоток в коже начинает улучшаться в первые недели, заметную разницу в тоне люди обычно отмечают через месяц-полтора. Морщины и потерю упругости отказ от сигарет не отменит, но замедлит.

Можно ли убрать тусклость одной процедурой у косметолога?

Пилинг или чистка дадут быстрый видимый результат за счёт выравнивания поверхности. Если причина в анемии, курении или недосыпе, через две-три недели всё вернётся.

Какие витамины пить для цвета лица?

Без подтверждённого дефицита никакие. Тусклость при нехватке железа, витамина B12 или фолатов лечится восполнением конкретного дефицита в дозах, которые подбирает врач по анализам. Также можно принимать сироп Мезотель Бьюти с холином, цинком, селеном и экстрактами готу колы и дерезы.

Когда идти к врачу, а не к косметологу?

Если цвет лица изменился быстро, появился жёлтый оттенок кожи или склер, есть слабость, одышка, сердцебиение, потеря веса, зябкость или отёки. С жёлтым оттенком откладывать визит не стоит.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Биологически активные добавки не являются лекарственными средствами. Перед приёмом любых препаратов, включая пептидные комплексы, посоветуйтесь со специалистом, особенно при хронических заболеваниях, беременности и кормлении грудью.

Источники

• Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Минздрав России, 2024.
• Стрельцова Н.Н., Васильев А. П. Влияние курения на функциональное состояние микроциркуляции по данным лазерной допплеровской флоуметрии. Лазерная медицина, 2020; 24(4): 24–31.
• Ших Е.В., Реброва Е. В. Эндотелиальная дисфункция и регуляторные пептиды. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2023.
• Исследование механизмов тусклости кожи лица у женщин. Cosmetics, 2024; 11(6): 219.
• Sundelin T. et al. Cues of Fatigue: Effects of Sleep Deprivation on Facial Appearance. Sleep, 2013.
• Holding B.C. et al. The effect of sleep deprivation on objective and subjective measures of facial appearance. Journal of Sleep Research, 2019.