Как здоровье десен влияет на наш организм

Дёсны обычно воспринимают как оправу для зубов и проблемы с ними воспринимают легкомысленно: кровят при чистке, ну и ладно. Между тем, есть исследования, что хроническое воспаление пародонта — комплекса, в который входят десна, связки, удерживающие зуб, и окружающая его костная ткань, влияет на продолжительность жизни: у людей с больными дёснами чаще случаются инфаркты и инсульты, хуже контролируется сахар в крови.

В нашей статье разберёмся, почему забота о дёснах важна не только для сохранения зубов, но и для здоровья в целом.

Гингивит и пародонтит: в чём разница

Гингивит — воспаление только десны. Его вызывает зубной налёт, организованное сообщество бактерий, называемое биоплёнкой. Если налёт регулярно убирать, гингивит обратим: десна успокаивается за одну-две недели.

Пародонтит — следующая ступень. Воспаление уходит вглубь, разрушает связку, которая держит зуб, и постепенно растворяет кость лунки. Между зубом и десной образуются карманы, где бактериям живётся особенно комфортно. Утраченную кость организм самостоятельно не восстанавливает, поэтому задача лечения — остановить процесс и сохранить то, что осталось.

Неприятная особенность пародонтита в том, что он почти не болит, а когда зубы начинают шататься, разрушения уже значительные.

Поводы показаться стоматологу:

дёсны кровят при чистке зубов или во время еды;
десна покрасневшая, отёчная, чувствительная при касании;
неприятный запах изо рта сохраняется даже после чистки;
десна опускается, корни зубов оголяются;
зубы стали подвижными или начали расходиться;
из-под десны выделяется гной.

Как воспаление во рту добирается до остального тела

Стенка пародонтального кармана истончена и местами изъязвлена, поэтому бактерии и их токсины регулярно попадают в кровь при жевании и чистке зубов. Кратковременный эпизод здоровый организм гасит без последствий. Сложность в длительности: месяцами и годами иммунная система работает в режиме вялотекущей тревоги, в крови держатся повышенные маркеры воспаления, например С-реактивный белок и интерлейкин-6. Такое хроническое фоновое воспаление считается одним из механизмов атеросклероза и инсулинорезистентности, а геронтологи рассматривают его как часть биологического старения и называют inflammaging.

Что показывают исследования о продолжительности жизни

В ижевском исследовании 2025 года у 35 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями тяжёлый пародонтит заметно чаще сочетался с высоким С-реактивным белком (выше 3 мг/л), инфарктами и инсультами.

Метаанализ 2021 года в Journal of Dental Research показал, что у людей с пародонтитом риск смерти от всех причин выше примерно в 1,46 раза, а от сердечно-сосудистых болезней — в 1,47 раза. Метаанализ 2023 года в PLOS ONE, объединивший 39 когорт и более 4,3 миллиона человек, дал похожую картину: общая смертность выше примерно на 31%, риск тяжёлых сердечно-сосудистых событий — на 24%.

Дёсны и сахар в крови

Повышенный сахар ухудшает заживление и усиливает воспаление в пародонте, а воспаление, в свою очередь, мешает тканям реагировать на инсулин. По данным Кокрейновского обзора 2022 года (35 рандомизированных исследований, 3249 участников), профессиональное лечение пародонтита с очисткой карманов снижало гликированный гемоглобин в среднем на 0,43 процентного пункта через три-четыре месяца.

Пародонтит и болезнь Альцгеймера: гипотеза под вопросом

В 2019 году исследование в Science Advances сообщило, что ферменты бактерии Porphyromonas gingivalis, одного из главных возбудителей пародонтита, обнаружены в мозге людей с болезнью Альцгеймера, а у мышей заражение полости рта приводило к попаданию бактерии в мозг. Связь между дёснами и деменцией продолжают изучать, но утверждать, что пародонтит вызывает болезнь Альцгеймера, сегодня нельзя.

Что делать на практике

Большинство мер здесь скучные и дешёвые, но именно у них лучшая доказательная база:

Чистить зубы дважды в день около двух минут пастой с фтором; вечерняя чистка важнее утренней.
Раз в день очищать межзубные промежутки нитью или ёршиками: щётка туда не достаёт, а пародонтит часто начинается именно там.
Проходить осмотр и профессиональную гигиену с той периодичностью, которую назначил стоматолог; при пародонтите визиты обычно нужны чаще одного раза в год.
Не прекращать чистку, если дёсны кровят. Кровоточивость — признак воспаления от налёта, и бережная регулярная чистка её уменьшает. Если не прошло через одну-две недели, нужен врач.
Отказаться от курения: оно повышает риск пародонтита и маскирует его, потому что сужает сосуды десны и уменьшает кровоточивость.
При диабете держать сахар в целевом диапазоне. Обязательно сообщите о диагнозе стоматологу.

Пептидные биорегуляторы для десен

Пептидные средства для полости рта поддерживают сами ткани пародонта: сосуды, костную основу и местный иммунитет. Например, пептидная зубная паста REVIDONT СОД содержит пептидные комплексы А-3 (пептиды сосудов), А-4 (пептиды костно-хрящевой ткани), А-6 (пептиды тимуса) и фермент супероксиддисмутазу. При заболеваниях полости рта допускается испольковать ее после каждого приёма пищи. Паста не содержит фтора, поэтому людям с высоким риском кариеса стоит обсудить со стоматологом, как получать фтор из других средств, например чередовать пасты.

Бальзам REVIDONT с теми же пептидными комплексами и антиоксидантом «Неовитин» втирают в дёсны после чистки в течение одной-двух минут, затем 15 минут не едят и не полощут рот; для профилактики — один-два раза в день, при воспалении дёсен — два-три раза. Остальные средства собраны в разделе пептидов для полости рта.

Мнение эксперта

Пациентов с ишемической болезнью сердца или диабетом я обязательно спрашиваю про дёсны, и ответ «немного кровят, но не болят» слышу постоянно. Для меня это такой же повод для действий, как повышенное давление. Поэтому порядок действий у меня всегда один: сначала стоматолог-пародонтолог и профессиональная чистка, потом выстроенная домашняя гигиена, и только на этом фоне можно подключать пептидные средства для поддержки тканей. Если поменять этот порядок местами, никакая паста не справится с налётом и камнем в глубоких карманах.

Вопросы и ответы

Если дёсны не болят, можно ли считать, что всё в порядке?

Нет. Пародонтит годами развивается почти без боли. Кровоточивость, запах изо рта и оголение корней важнее ощущений. Определить глубину карманов и потерю кости может только стоматолог при осмотре и, если нужно, по рентгеновскому снимку.

Вылечит ли пептидная паста пародонтит?

Нет. Пародонтит лечат механическим удалением налёта и камня из карманов, иногда хирургически, а затем поддерживают результат регулярной гигиеной. Пептидная паста или бальзам могут быть частью домашнего ухода, но убрать отложения под десной не способны.

Нужно ли каждый день полоскать рот антисептиком?

Обычно нет. Ополаскиватели с хлоргексидином назначают короткими курсами: при многомесячном применении они окрашивают эмаль, искажают вкус и нарушают баланс микрофлоры рта. Основа профилактики — щётка, паста с фтором и очистка межзубных промежутков.

Важно

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. Перед применением любых средств, включая пептидные продукты, проконсультируйтесь со стоматологом или лечащим врачом, особенно при беременности, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях и приёме препаратов, влияющих на свёртываемость крови.