Почему «падает» зрение и какие пептиды нужно принимать для профилактики болезней глаз

Человеческий глаз — уникальная живая фотокамера. Он представляет собой систему линз (радужка и хрусталик), которые преломляют свет, а затем фокусируют его на «фотопленке» — сетчатке. Затем информация по зрительному нерву, словно по оптоволоконному кабелю, передается в мозг. Он декодирует эту информацию и формирует непрерывный поток картинок.

К сожалению наша «фотокамера» может поломаться в любом месте и на разных этапах формирования изображения. На зрение влияют состояние здоровья человека, наследственность, питание, образ жизни, травмы.

Рассмотрим основные причины ухудшения зрения, а также перспективы его восстановления или коррекции.

Как устроен человеческий глаз

Глаз имеет сферическую форму, поэтому его называют глазным яблоком.

Размер глазного яблока в диаметре составляет примерно 25 мм.

Склера и роговица

Глаз покрыт защитной оболочкой толщиною около 1 мм , которая состоит из соединительной ткани. Она на 9/10 своей площади непрозрачна, и на 1/10 прозрачна.

Непрозрачная оболочка называется склерой. Часть склеры мы можем видеть с наружной стороны глаза — это то, что мы называем белком.

С наружной стороны склера покрыта тонким слизистым слоем — конъюнктивой.

Ближе к центру наружной части глаза склера переходит в роговицу. Это прозрачная часть оболочки, которая выполняет две функции — защитную и преломляющую.

Роговица — самая сильная линза в оптической системе глаза, на долю которой приходится ⅔ его преломляющей силы.

Сосудистая оболочка

Серединная оболочка, которая располагается после склеры. Ее функция — обеспечить питание сетчатки и вывести в кровоток продукты метаболизма.

Радужка и зрачок

Радужка является частью сосудистой оболочки глаза. Представляет собой диафрагму (как в фотоаппарате), которая в паре со зрачком регулирует поступление светового потока через глаз.

Зрачок — круглое отверстие в центре радужки. По сути это «окно», через которое свет проникает в глаз. Размер зрачка регулируется радужкой. Она сужает зрачок в условиях яркого освещения и расширяет его, если света становится мало.

Радужка пигментирована и определяет цвет глаз — карий, голубой, зеленый и т. д.

Хрусталик

Свет, пройдя через зрачок, попадает в хрусталик. Это прозрачное эластичное тело размером 9–10 мм, которое которое по форме похоже на крошечную лупу.

Хрусталик — вторая после роговицы линза, которая преломляет световые лучи.

Хрусталик находится внутри цилиарного тела, которое вырабатывает внутриглазную жидкость. Он крепится на круговой мышце, которая называется цилиарной.

Благодаря своей эластичности хрусталик может менять кривизну, наводя таким образом нужный фокус в зависимости от дальности объекта.

Изменение кривизны хрусталика обеспечивают цилиарная мышца и связочный аппарат глаза.

• При взгляде на близкие объекты цилиарная мышца напрягается, и хрусталик становится более выпуклым.
• При взгляде на дальние объекты цилиарная мышца расслабляется, хрусталик становится более плоским.

Процесс приспособления зрения к расстоянию называется аккомодацией.

Стекловидное тело

Прозрачная, гелеобразная структура, которая заполняет основную часть глазного яблока между хрусталиком и сетчаткой. Составляет около 80% объема глаза.

Функции стекловидного тела:

• Создает прозрачную оптическую среду для прохождения света без искажений.
• Поддерживает сферическую форму глазного яблока и нормальное внутриглазное давление.
• Обеспечивает амортизацию и защиту глаза, его устойчивость к деформациям.
• Участвует в обменных процессах глаза.
• Прижимает сетчатку к сосудистой оболочке, поддерживая ее в правильном положении.

Преломляющая сила стекловидного тела достаточно слабая.

Сетчатка

Сетчатка представляет собой нервную ткань из 10-и слоев. Эта ткань состоит из светочувствительных клеток-рецепторов — палочек и колбочек. Она устилает заднюю камеру глазного яблока и обильно снабжается кровью от сосудистой оболочки. По сути сетчатка — это часть мозга, вынесенная на периферию.

Сетчатка — конечный пункт назначения светового луча в глазном яблоке. На ней фокусируется свет. Затем сигналы световых волн преобразуются в нервные импульсы и через через зрительный нерв попадают в мозг.

Макула (желтое пятно). Центральная и очень важная часть сетчатки диаметром около 5 мм, область наибольшей остроты зрения. В центре макулы находится небольшая впадина, называемая фовеа, которая содержит только колбочки.

Зрительный нерв

Представляет собой пучок из миллионов нервных волокон, которые собираются в один нерв. По этому живому кабелю изображение, полученное на сетчатке, передается в зрительный центр мозга. Мозг анализирует эту информацию, формируя конечное изображение.

В так называемом зрительном перекресте зрительные нервы от обоих глаз пересекаются, что позволяет мозгу формировать изображение от обоих глаз.

От чего портится зрение?

Наши глаза не только зеркало души, но и всего организма. На их здоровье влияет общее состояние здоровья, образ жизни, биологический возраст и другие факторы.

Что может ухудшить наше зрение:

• Неправильная анатомия глаза. Как правило, это врожденные патологии.
• Нарушения кровоснабжения глаза. Его вызывают сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, проблемы с шейным отделом позвоночника, и другие причины.
• Хроническое перенапряжение глаз. Особенно постоянная фокусировка на очень близких изображениях (экраны мобильных устройств и компьютеров, книги).
• Старение организма.
• Стрессы.
• Травмы головы и глаза.
• Недостаток питательных веществ.
• Воспаления в любом из отделов глаза и систем его окружающих (гайморовые пазухи, мозг).
• Аутоиммунные заболевания.
• Интоксикации.

Рассмотрим некоторые их этих причин подробнее.

Нарушения рефракции

Рефракция — это преломление света. В здоровом глазу световые лучи преломляются таким образом, чтобы попадать строго на сетчатку. При нарушениях рефракции световые лучи фокусируются неправильно, из-за чего человек хуже видит.

Основные виды рефракционных нарушений:

1. Близорукость (миопия). Световые лучи фокусируются перед сетчаткой. Объекты на близком расстоянии видны четко, а на дальнем — размыто. Причины: слишком выпуклые роговица и/или хрусталик, слишком длинная передне-задняя ось глаза (глаз слегка вытянутой формы) или сочетание этих факторов
2. Дальнозоркость (гиперметропия). Световые лучи фокусируются за сетчаткой. Объекты вдалеке видны лучше, чем вблизи (в тяжелых случаях — оба варианта размыты). Причины: слишком плоские хрусталик и/или роговица, укороченная передне-задняя ось глаза или сочетание этих факторов.
3. Астигматизм. Световые лучи фокусируются одновременно в разных точках сетчатки. Изображение двоится, искажается, размывается. Причины: неправильная форма хрусталика или неравномерная кривизна роговицы.

Такие нарушения часто бывают врожденными и передаются по наследству. Хотя близорукость может развиться из-за хронического перенапряжения глаз. А неизбежный спутник старения — возрастная дальнозоркость.

Проблемы рефракции компенсируются очками, контактными линзами или рефракционной хирургией, которая направлена на изменение кривизны роговицы.

Нарушения аккомодации

Если человек ежедневно по многу часов фокусируется на ближнем объекте (например, экране гаджета), его цилиарные мышцы находятся в постоянном напряжении. В конце-концов они могут «разучиться» расслабляться, или даже спазмироваться.

В результате развивается ложная близорукость — состояние при котором дальнее изображение расплывается, двоится. При этом не только падает зрение, но также возникает головная боль, покраснение и сухость глаз, повышается их утомляемость. Также могут возникнуть трудности и при взгляде вблизь.

Хроническое, постепенно накапливаемое, напряжение цилиарной мышцы называют привычным избыточным напряжением аккомодации (ПИНА). Риск ПИНА высок, если человек держит объект очень близко — на расстоянии до 30 см.

Острое, резко развивающееся напряжение называют спазмом аккомодации.

От ПИНА и спазма аккомодации чаще всего страдают дети и молодые люди. Особенно те, кто сутками «не вылезает из смартфона» и не «встает из-за компьютера». В группу риска также попадают взрослые, которым приходится подолгу напрягать ближнее зрение — айтишники, ювелиры, швеи.

Кроме того, к спазму аккомодации может привести сильный стресс и психологические проблемы (психосоматика).

Риск расстройств аккомодации повышается при нарушениях осанки, неправильном освещении, недосыпании, курении.

Лечение обоих состояние направлено на расслабление цилиарных мышц. Для этого назначают корректирующие очки (как правило временно), специальную гимнастику, физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия), глазные капли расслабляющие цилиарную мышцу.

Спазм аккомодации и ПИНА — состояния функциональные, то есть не являющиеся болезнью. Если вовремя убрать причины проблемы, обеспечить глазам отдых и лечение,— зрение полностью восстанавливается. Но, если проблему игнорировать, близорукость из ложной превратится в настоящую.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

Чем моложе человек, тем эластичнее его хрусталик. С возрастом он постепенно твердеет, и хуже отвечает на натяжение цилиарных мышц. Да и сами мышцы ослабевают. Поэтому хрусталик не может приобрести необходимую выпуклость. А значит при взгляде на близкое расстояние человек получает размытое изображение.

Этот процесс развивается постепенно после 40–45 лет, и является следствием естественного старения.

Дальнозоркость корректируется очками или линзами с плюсовыми диоптриями — то есть с вогнутыми линзами.

Катаракта

С возрастом хрусталик не только теряет эластичность, но также мутнеет.

Помутнение хрусталика называется катарактой.

Если хрусталик мутнеет равномерно, изображение становится нечетким, словно через мутное стекло. Возможно искажение цвета.

Если хрусталик больше мутнеет посередине, изображение будет двоиться.

Катаракта — болезнь пожилого и старческого возраста. Но иногда она может развиться и у достаточно молодых людей — после 45–50 лет. Это могут спровоцировать аутоиммунные заболевания, сахарный диабет и другие обменные нарушения, а также наследственная предрасположенность.

Катаракта не поддается излечению. Врач может назначить капли и витамины, чтобы затормозить прогрессирование болезни, но в конце-концов пациенту понадобится замена хрусталика на искусственный.

Замена хрусталика для современной офтальмологии — операция рутинная. В подавляющем большинстве случаев она проходит успешно и полностью возвращает человеку зрение.

Глаукома

Заболевание для которого характерно повышенное внутриглазное давление (ВГД), что приводит к постепенному повреждению зрительного нерва и необратимой слепоте. По данным ВОЗ глаукома считается главной причиной слепоты у человека.

В цилиарном теле постоянно происходит процесс выработки и оттока внутриглазной жидкости, что поддерживает нормальное ВГД. Если влаги вырабатывается слишком много или нарушается ее отток, внутриглазное давление повышается.

Постоянно повышенное ВГД приводит к сдавливанию сетчатки и зрительного нерва, нарушению их кровоснабжения и постепенному отмиранию.

Болезнь обычно возникает после 40 лет, а чаще у пожилых людей. Но может развиться в молодом возрасте и даже у младенцев (врожденная глаукома).

У молодых людей глаукому провоцирует сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, наследственность, очень сильная близорукость, травмы, стрессы.

Как проявляется глаукома:

• пелена или помехи перед глазами, особенно в утреннее время;
• головные боли;
• боль и «ломота» в глазу и надбровных дугах;
• светобоязнь;
• ухудшение сумеречного зрения;
• радужные круги вокруг источников света;
• постепенное сужение полей зрения (туннельное зрение);
• снижение зрения.

Ранние симптомы человек нередко списывает на переутомление глаз, и долго не обращается к врачу. При этом болезнь прогрессирует. Сложность лечения глаукомы состоит именно в позднем обращении за врачебной помощью.

Важно! Если после 40-ка лет проходить ежегодные осмотры у офтальмолога и измерять ВГД, можно «поймать» глаукому на ранней стадии и взять ее под контроль. Таким образом можно сохранить зрение на долгие годы.

Для лечения глаукомы главное — обеспечить нормальное ВГД. Это делается подбором глазных капель, которые усилят отток внутриглазной жидкости или снизят ее выработку. Эти капли нельзя назначать себе самостоятельно — их применение зависит от вида глаукомы и ее причины.

Информация! У взрослых насчитывается более 20 различных видов глаукомы.

Если не получается контролировать внутриглазное давление медикаментозно, назначают хирургическое лечение.

Заболевания сетчатки

Сетчатка выполняет трудоемкую функцию — принимает световые фотоны и превращает их в нервные импульсы. Она потребляет много энергии и питательных веществ, поэтому многие патологии сетчатки связаны с нарушением кровообращения и питания глаза.

Симптомы нарушения функции сетчатки:

• пелена перед глазами;
• искажение изображения, затрудненное чтение;
• искры, вспышки перед глазами (характерны для отслоения);
• выпадение полей зрения — появление «шторок» и слепых пятен;
• нарушение цветовосприятия.

Рассмотрим основные проблемы, связанные с сетчаткой.

Отслоение сетчатки

Это отрыв сетчатки от предыдущего сосудистого слоя, который снабжает ее кислородом и питательными веществами. В результате фоторецепторы теряют доступ к питанию и страдают от гипоксии. Это ведет к нарушению зрения, которое будет прогрессировать вплоть до полной слепоты, если его вовремя не лечить.

Причины отслоения сетчатки:

• Возрастные изменения (дистрофия сетчатки).
• Травмы глаза и головы — частая причина отслоения у молодых людей, занимающихся травматическими видами спорта.
• Диабетическая ретинопатия.
• Высокая степень миопии (близорукости).
• Наследственность.
• Воспалительные процессы.

Лечение всегда срочное и хирургическое — консервативные методы неэффективны!

При своевременном лечении зрение можно сохранить частично, а иногда полностью.

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки — это отмирание нервных клеток с постепенной утратой функции сетчатки. Патология склонна прогрессировать. Если не диагностировать дистрофию на ранней стадии и не взять ее под контроль, она может привести к частичной или полной слепоте.

Существуют разные типы дистрофических изменений сетчатки.

В зависимости от области поражения дистрофию разделяют на периферическую и центральную:

1. Периферическая. Изменения начинаются с клеток, которые находятся «по краям» сетчатки. В этом случае у человека долгое время может сохраняться нормальное зрение, и он не обращается к врачу. При этом, к сожалению, болезнь прогрессирует. Периферическая дистрофия часто возникает на фоне травм головы и глаза. У людей с тяжелой близорукостью периферическая дистрофия сетчатки встречается в 30–40% случаев.
2. Центральная. Поражение нервных клеток, которые находятся в центре сетчатки (в макуле). Чаще всего развивается в результате возрастных изменений.

Факт! Возрастная макулодистрофия — самая распространенная причина необратимой потери центрального зрения у пожилых пациентов.

Цель лечения дистрофии — затормозить процесс дегенерации сетчатки и сохранить зрение насколько это возможно. Для этого применяют лазерное лечение, интравитреальные (внутрь глазного яблока) инъекции.

При лечении возрастной макулодистрофии также назначают витаминные комплексы с таким составом:

• Оксид цинка — 80 мг;
• Медь —2 мг;
• Витамин С–500 мг;
• Витамин Е–400 МЕ;
• бета-каротин 15 мг или витамин А 28 000 (для курящих пациентов применяют лютеин 10 мг/зеаксантин 2 м).

Ежедневный прием этих веществ позволяют на 25% снизить риски запущенной формы макулодистрофии.

Пептидно-витаминный комплекс Пиналекс Таб, который содержит все необходимые вещества для профилактики возрастной дегенерации сетчатки. В него входят пептиды сетчатки глаза, лютеин, витаминный комплекс (А, В1, В2, В6, В12, Е), таурин, экстракт виноградной кожицы, сок черники.

Пиналекс Таб подойдет для комплексного лечения других глазных болезней, а также укрепления глаз и всего организма.

Ангиопатия и ретинопатия

Тяжелая гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания крови часто вызывают патологические изменения в сосудах сетчатки.

Если этот процесс еще не вызвал тяжелых изменений в сетчатке — состояние называют ангиопатией. Если из-за сосудистых нарушений возникли проблемы сетчатки — ретинопатией.

Справка! Слово «ретина» — означает «сетчатка».

Наиболее распространена и опасна полной потерей зрения диабетическая ретинопатия — то есть вызванная сахарным диабетом.

У диабетиков сосуды хрупкие и ломкие. Они постоянно лопаются и создают кровоизлияния в область стекловидного тела. В результате образуются мелкие непрозрачные участки, которые постепенно накапливаются, и стекловидное тело теряет прозрачность.

Человек начинает видеть словно через мутное стекло, перед глазами возникают «кляксы». Если крови в стекловидном теле слишком много, она практически не пропускает свет и человек перестает видеть больным глазом.

Из поврежденной ткани стекловидного тела на поверхности сетчатки начинает прорастать соединительная ткань, которая словно клей стягивает сетчатку, вызывает ее разрывы и даже отслоение.

Успешное лечение лечение ангио- и ретинопатий возможно, хотя и сложно.

На ранних стадиях убирают участки кровоизлияний, а также прижигают лазером поврежденные сосуды, проводят внутриглазные инъекции.

При разрывах и даже отслоении сетчатки возможно ее частичное восстановление при помощи хирургии.

Залог успеха терапии — раннее обращение к врачу. Также необходим контроль основного заболевания, которое стало причиной ретинопатии.

Болезни зрительного нерва (оптическая нейропатия)

Зрительный нерв — важнейший элемент зрительной системы, передающий информацию от сетчатки глаза к головному мозгу. Его болезни могут привести к снижению или потере зрения.

Заболевания зрительного нерва:

1. Неврит зрительного нерва (оптический неврит). Воспаление зрительного нерва. Часто бывает вызвано рассеянным склерозом, реже другими аутоиммунными заболеваниями. Также причиной могут стать осложненные инфекции (вирусный энцефалит, менингит, синусит), нейромиелит зрительного нерва, прием некоторых лекарственных препаратов (например, ингибиторы фактора некроза опухолей).

Симптомы:

• Быстрое снижение зрения, чаще на одном глазу.
• Умеренная боль при движении глаз.
• Изменение восприятия цветов (дисхроматопсия).
• Нарушение периферического зрения.

Терапия направлена на снятие воспалительного процесса и лечение заболевания, вызвавшего неврит. При сильном воспалении внутривенно вводят кортикостероиды, назначают плазмаферез.

При своевременном лечении зрение восстанавливается за 2–3 месяца, иногда не полностью. Заболевание может рецидивировать.

2. Ишемическая нейропатия зрительного нерва (оптическая нейропатия). Повреждение нерва из-за нарушения его кровоснабжения. Бывает вызвано гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом, воспалением височных вен (артериит).

Симптомы:

• Внезапная потеря зрения на одном глазу.
• Нарушение полей зрения.

Лечение направлено на контроль заболеваний, вызвавших ишемию зрительного нерва. Примерно у 40 % людей зрение самопроизвольно, хотя и незначительно, восстанавливается.

Если ишемическая нейропатия вызвана артериитом, целью терапии будет снять воспаление вен.

3. Отек зрительного нерва. Возникает из-за повышенного внутримозгового или околомозгового давления. Вызывают это заболевание внутричерепная гипертензия или тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, травма головы, энцефалит, менингит, опухоль или абсцесс мозга.

Симптомы:

• Размытое, двоящееся изображение, мерцание или полная потеря зрения, которые длятся несколько секунд.
• Свист в ушах.
• Головная боль, тошнота, рвота.

Чтобы сохранить зрение, необходимо как можно скорее начать лечение, заболевания, которое вызвало отек.

4. Компрессионная нейропатия зрительного нерва. Возникает, если что-то давит на зрительный нерв, повреждая его. В большинстве случаев причина компрессии — опухоль мозга (менингиома, аденома гипофиза). Реже сдавливание бывает вызвано аневризмой сосуда или травмой.

Симптомы:

• Постепенное снижение зрения.
• Нарушения полей зрения.
• Симптомы, связанные с опухолью мозга (головная боль, гормональные нарушения).

Лечение заключается в удалении опухоли или уменьшения ее массы.

5. Пищевая и токсическая нейропатия зрительного нерва. Пищевая нейропатия вызвана недополучением питательных веществ, особенно витаминов B1, B12 и фолиевой кислоты.

Токсическая — поражение нерва токсинами. Это может быть свинец, ртуть, древесный или метиловый спирты, этиленгликоль (антифриз), некоторые лекарственные препараты (например, этамбутол)

Симптомы:

• Снижение зрения на протяжении нескольких дней или недель.
• Нарушение цветовосприятия, которое может быть более выражено, чем потеря остроты зрения.
• Скотомы (слепые зоны), чаще центральные.

Лечение. В случае пищевой нейропатии инъекции витаминов, восстановление нормального питания, прием БАДов.

При воздействия токсина — очищение организма, антидоты, поддерживающая терапия.

Своевременное начало лечения позволяет частично восстановить зрение.

6. Атрофия зрительного нерва. Постепенное разрушение нервных волокон, которое приводит к ухудшению и потере зрения. Возникает из-за вышеперечисленных болезней зрительного нерва, заболеваний центральной нервной системы, наследственных причин, общих заболеваний, болезней глазного яблока.

Симптомы:

• Постепенное снижение остроты зрения.
• Сужение полей зрения (вплоть до туннельного зрения).
• Изменение цвета диска зрительного нерва при осмотре.

Нервные волокна не восстанавливаются, поэтому атрофия необратима. Если она частичная, усилия врачей направляются на сохранение функционирующих нервных волокон.

Как сохранить зрение

Что нужно для здоровья глаз:

• Питание глаз. Человек должен получать достаточно витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, антиоксидантов (витамин С, витамин Е, витамин А, Омега-3). Для этого нужно есть больше продуктов, содержащих эти нутриенты,

Если вы находитесь в группе риска, рекомендуем периодически курсами принимать пептидные препараты. В зоне риска люди с плохой наследственностью по глазным болезням, сильной близорукостью, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, тяжелой гипертонией, возрастом старше 50 лет, а также те, кто постоянно напрягает глаза.

Визолутен — натуральный пептид глазной ткани, разработанный для восстановления тканей глаза и улучшения их метаболизма.

Revilab ML 03 — суперкомплекс, который содержит биорегуляторы мозга, сетчатки глаза, стенки сосудов, а также Омега-3 жирные кислоты, витамины группы В, лютеин и зеаксантин и другие полезные вещества.

Эти препараты хорошо добавлять к традиционному лечению глазных болезней — ангиопатии, ретинопатии, дистрофии сетчатки, синдроме сухого глаза, глаукоме и других.

• Отдых и гимнастика для глаз. Необходимо давать глазам отдых, особенно это касается детей и молодежи, которые сутками «зависают» в гаджетах. После каждого часа, проведенного за компьютером или смартфоном, нужно хотя бы несколько минут смотреть вдаль, расслабляя цилиарные мышцы. Здесь (ссылка) вы можете найти простую и эффективную гимнастику для глаз.
• Очки при необходимости. Если врач прописал очки, обязательно носите их.
• Правильное положение за компьютером и гаджетом. Нельзя слишком близко сидеть к источнику изображения. Оптимальное расстояние составляет 40–45 см.

Важно! После 40 лет, даже если вас ничего не беспокоит, нужно обязательно посещать офтальмолога с осмотром глазного дна и измерением внутриглазного давления. После 50 лет это совершенно необходимо.

Литература:

1. С.Н.Федоров, Н.С.Ярцева, А.О.Исманкулов.// Рефракция и Аккомодация.// «Глазные болезни». Учебник для студентов медицинских вузов. 2-е изд., перераб. и доп. М.: 2005.
2. Sonia Mehta // Диабетическая ретинопатия.
3. Sonia Mehta //Возрастная макулярная дистрофия (ВМД).
4. Sonia Mehta // Отслоение сетчатки.
5. Douglas J. Rhee // Обзор глаукомы (Overview of Glaucoma).
6. John J. Chen //Общие сведения о заболеваниях зрительного нерва.