Можно ли вылечить остеопороз?

Остеопороз — заболевание при котором костная ткань теряет свою плотность, становясь рыхлой и хрупкой. Проявляется патологическими переломами: кость может сломаться даже при незначительном ушибе.

Остеопороз в большинстве случаев развивается у пожилых людей, чаще у женщин, так как у мужчин костная масса более плотная. Но иногда болезнь возникает в среднем, молодом возрасте и даже у детей.

Остеопороз снижает качество жизни, а в тяжелой форме причиняет немало страданий и приводит к инвалидности.

Как бороться с остеопорозом и можно ли его полностью излечить? Рассказываем подробно в этой статье.

Почему возникает остеопороз

Все ткани организма непрерывно обновляются — старые клетки погибают, а новые рождаются. В норме эти процессы сбалансированы, и орган работает нормально.

Костная ткань функционирует по таким же принципам. Существуют клетки, отвечающие за созидание кости — остеобласты. Они синтезируют костный матрикс (белковый каркас), а затем обеспечивают его минерализацию. Отвечают за процесс разрушения костной ткани клетки-остеокласты.

Процесс создания и разрушения кости в нашем организме регулируют такие вещества:

• паратиреоидный гормон (ПТГ) — гормон, который вырабатывает паращитовидная железа;
• кальцитонин — гормон, вырабатываемый щитовидной железой;
• эстрогены;
• витамин D;
• цитокины разных типов;
• простагландины и другие местные факторы.

Остеопороз развивается, если разрушается больше костных клеток, чем создается. В результате происходит постепенное ремоделирование кости, то есть нарушение ее структуры.

Изменения кости при остеопорозе

Остеопороз бывает первичным и вторичным. Первичный остеопороз не вызван другими болезнями или внешними причинами. Чаще всего возникает у женщин в менопаузе и мужчин старше 65 лет. У женщин он развивается из-за прекращения выработки эстрогена, а у обоих полов из-за возрастного замедления метаболизма костной ткани.

Вторичный остеопороз развивается из-за других заболеваний или влияния внешних факторов. На долю вторичного остеопороза приходится всего 5% случаев болезни у женщин и около 20% случаев у мужчин.

Наиболее распространенные причины, вызывающие остеопороз:

• Гормональные нарушения. Например, болезнь или синдром Иценко-Кушинга, характерный избытком гормона надпочечников — кортизола. К ускоренному разрушению кости также может привести гиперфункция щитовидной железы, гипогонадизм (недостаток выработки половых гормонов у обоих полов), нарушение работы паращитовидной железы, сахарный диабет.
• Хронические и системные заболевания. Хроническая болезнь почек, печеночная недостаточность, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), ревматоидный артрит, множественная миелома.
• Длительный прием определенных лекарств. Среди них кортикостероиды, противосудорожные препараты, ингибиторы ароматазы (снижают выработку эстрогенов), ингибиторы протонной помпы (снижают выработку желудочного сока).
• Дефицит некоторых нутриентов. Прежде всего, витамина D, кальция, фосфора.
• Серьезные заболевания ЖКТ, при которых нарушается всасываемость питательных веществ.
• Злоупотребление алкоголем, сигаретами, кофе.
• Длительное пребывание в неподвижности (иммобилизация). Кость выполняет в организме опорную задача, поэтому для нормального функционирования ей нужна постоянная нагрузка. Если человек долгое время находится без движения, например, после травмы, его костная масса может начать «таять». То же происходит с космонавтами в невесомости.

Все эти факторы также могут усугубить течение первичного остеопороза.

Излечим ли остеопороз?

К сожалению, это возможно лишь в некоторых случаях вторичного заболевания у достаточно молодых людей при незапущенной стадии.

Например, если болезнь была вызвана тиреотоксикозом, который был затем вылечен или взят под контроль. Или человек прекратил прием препарата, который спровоцировал остеопороз. Но в подавляющем большинстве случаев полностью излечить эту болезнь невозможно. Задача врачей при назначении терапии — остановить или затормозить ее прогрессирование.

Насколько эта задача будет успешной, зависит от запущенности остеопороза, сопутствующих заболеваний, возраста пациента и других факторов. Очень важно начать лечение как можно раньше, а еще лучше — предупредить болезнь.

Например, женщине зрелого возраста не нужно ждать, пока она станет «хрустальной старушкой», а начать профилактическое лечение в период пременопаузы. Особенно это важно тем, у кого плохая наследственность по остеопорозу, недостаточный вес, дефицит питания или есть другие факторы риска.

Лечение остеопороза

Терапия должна быть комплексной, регулярной и постоянной. Можно сказать, что лечение остеопороза — это на всю жизнь.

Что нужно для терапии остеопороза:

• Потребление достаточного количества кальция и витамина D. Здоровым людям ежедневно необходимо 1000 мг кальция. Женщинам в менопаузе, пожилым мужчинам, подросткам, беременным и кормящим женщинам рекомендуется от 1200 до 1500 мг кальция. Кальций в аптеках продается в виде карбоната и цитрата кальция. Людям, принимающим препараты, уменьшающие выработку желудочного сока, рекомендуется цитрат кальция. Пациенты с остеопорозом должны ежедневно получать 600–800 международных единиц (МЕ) витамина D. Если лабораторно был определен дефицит витамина D, доза должна быть соответственно повышена, возможно до 4 000 МЕ.
• Лечебная физкультура. Упражнения с отягощениями и сопротивлением помогают поддерживать и наращивать плотность костей. Полезны такие виды спорта, как ходьба, бег трусцой и силовые тренировки. Но подбирать нагрузки нужно осторожно, учитывая возраст и состояние здоровья пациента. Например, тренируясь слишком интенсивно, женщины в период пременопаузы могут добиться противоположного результата, так как физические перегрузки подавляют выработку эстрогенов яичниками. Чтобы не нанести вред организму, комплекс упражнений должен подбирать врач ЛФК.
• Лекарственные средства. Препараты первой линии — бисфосфонаты (золендроновая кислота, алендронат, ибандронат). Они подавляют клетки-разрушители остеокласты, давая возможность работать созидателям остеобластам. Также используют гормонозаместительную терапию и другие препараты.

При лечении остеопороза важно отказаться от курения и минимизировать употребление кофе и алкоголя.

Затормозить потерю костной ткани и в целом омолодить организм, поможет прием пептидных препаратов. Чтобы получить стойкий результат, необходим длительный курс приема пептидов — от полугода до года.

Пептиды наиболее эффективны для профилактики остеопороза. При лечении их используют как дополнительное средства. В этом случае они усиливают эффективность традиционной терапии и делают результат более устойчивым.

Пептиды, которые рекомендованы при остеопорозе

Для наилучшего результата необходимо воздействовать на костную ткань и на гормональную систему в целом.

Для восстановления костной массы предназначены пептиды хряща Сигумир и Карталакс. Эти препараты активизируют построение кости на уровне ее основы — белкового матрикса.

Сигумир — натуральный пептид хрящевой ткани (цитомакс). Карталакс — синтезированный пептид хрящевой ткани (цитоген). Сигумир, как все цитомаксы, действует относительно медленно, но эффект от его применения более стойкий. Действие Карталакса наступает очень быстро, но и эффект затухает быстрее.

Каждый из препаратов самодостаточен, однако рекомендуется начать с цитогена, чтобы получить быстрый эффект, а затем перейти на цитомакс, чтобы этот результат закрепить и сделать более стойким.

Для нормализации гормональной системы предназначен натуральный пептид эпифиза Эндолутен. Этот препарат воздействует на железу центральной эндокринной системы — эпифиз (шишковидное тело). Эпифиз «настраивает» работу эндокринных желез (щитовидная, половые, надпочечники) и омолаживает весь организм.

Литература

1. Marcy B. Bolster, MD, Harvard Medical School// Osteoporosis
2. Ж. Е. Белая, К. Ю. Белова, Е. В. Бирюкова, И. И. Дедов, Л. К. Дзеранова и другие// Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза// Vедицинский журнал «ЭНЦ Остеопороз и остеопатии»