Можно ли вылечить хронический пиелонефрит?

Хронический пиелонефрит — стойкое воспаление почек бактериальной природы, которое не проходит на протяжении длительного времени. Протекает в виде ремиссий и обострений, чаще всего проявляется слабыми и смазанными симптомами. Длительно протекающий хронический пиелонефрит с частыми обострениями приводит к постепенному повреждению почечных тканей и даже развитию хронической болезни почек со снижением их функции.

Хронический пиелонефрит — сложное заболевание, вероятность излечения которого зависит от многих факторов. Прежде всего, от того, возможно ли устранить его причину, а также насколько своевременно был установлен диагноз и назначено лечение.

Почему возникает хронический пиелонефрит

Заболевание чаще всего вызывает кишечная палочка E. coli и энтерококки Enterococcus. Реже — золотистый стафилококк Staphylococcus aureus, протей Proteus mirabilis, синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa и другие бактерии.

В большинстве случаев патогенные бактерии попадают в почки из мочевыводящих путей. Причиной острого пиелонефрита может стать инфекция, проникшая из других источников воспаления — кариозных зубов, гайморовых пазух, миндалин. При хроническом пиелонефрите инфекция остается в почках постоянно, хотя интенсивность ее проявлений ослабевает.

Хронический пиелонефрит может развиться при неполном излечении острого пиелонефрита. Это может произойти из-за неправильного назначения антибиотиков и их бесконтрольного применения. В этом случае инфекция до конца не уничтожается, а микроорганизмы могут приобрести устойчивость к определенным антибиотикам. В этом случае подобрать лечение становится гораздо сложнее. Также хронизация воспаления может произойти у людей с ослабленным иммунитетом.

Но самый распространенный механизм развития хронического пиелонефрита — нарушение нормального оттока мочи или постоянный заброс (рефлюкс) инфицированной мочи в почечную лоханку. Причина этого — сужение (обструкция) в каком-либо участке мочевыводящей системы из-за анатомических дефектов, камней в почках или нарушение работы клапана в пузырно-мочеточниковом отделе.

Симптомы хронического пиелонефрита

Острый пиелонефрит обычно протекает бурно — с высокой температурой, лихорадкой, резями при мочеиспускании и сильной болью в пояснице. А для хронической формы заболевания характерны те же симптомы, только смазанные и слабо выраженные.

Хотя хронический пиелонефрит может проявляться в виде частых рецидивов инфекций мочевыводящих путей или острого пиелонефрита, но чаще проявляется вяло и неспецифично.

Симптомы хронического воспаления почек:

• повышение температуры (чаще субфебрильное);
• боль в пояснице;
• нарушение мочеиспускания;
• отеки;
• повышение артериального давления;
• слабость, недомогание, отсутствие аппетита.

Справка! Термин «неспецифические симптомы» означает, что они могут быть характерны и для других заболеваний.

Иногда подозрение на хронический пиелонефрит возникает практически случайно при исследованиях, направленных на выявление других заболеваний.

Диагностируют заболевание по посеву мочи, в которой обнаруживаются бактерии, общему анализу мочи и визуальному осмотру почек — это УЗИ, КТ (компьютерная томография), внутривенная урография.

Как лечить хронический пиелонефрит

Лечение болезни включает:

• устранение обструкции;
• антибиотикотерапию;
• укрепление иммунитета;
• сохранение и восстановление функции почек.

При диагностированной обструкции мочевыводящих путей, ее устраняют хирургическим путем — удаляют камни или исправляют анатомические дефекты.

Обязательно применяют лечение антибиотиками. Если обструкцию устранить невозможно, антибактериальная терапия должна быть долгосрочной. По сути ее назначают на неопределенный срок.

Важно! Назначать антибиотики должен только врач. Неграмотное использование антибактериальных препаратов может вызывать резистентность к ним бактерий. Кроме того, значительная часть этих лекарств имеет нефротоксическое действие, то есть негативно влияют на почки.

При пиелонефрите необходимо соблюдать диету — лечебный стол № 7 по системе М. И. Певзнера с резким ограничением белка и соли. Это специализированная диета при пиелонефрите, которая щадяще воздействует на почки, помогает уменьшить отеки, поддерживает в норме водно-солевой баланс, позволяет вывести азотистые токсины и недоокисленные продукты обмена.

Чтобы затормозить процесс разрушения почечной ткани и ускорить ее восстановления, рекомендуется принимать пептидный биорегулятор почек Пиелотакс. Препарат представляет собой натуральные пептиды, выделенные из почечной ткани молодых здоровых животных. Пептиды почек активизируют выработку белка в их тканях. Это усиливает процессы регенерации в клетках почек — нефронах, увеличивает естественный резерв органов и позволяет дольше сохранить их функцию. А после излечения ускоряет процесс восстановления.

Также при воспалении почек рекомендован Натуральный пептидный комплекс N 15. В его состав входят пептиды почек, мочевого пузыря, тимуса, а также Неовитин (вытяжка из биомассы женьшеня). Благодаря такому составу препарат оказывает благотворное воздействие не только на мочеполовую систему, а также на иммунитет, и усиливает процессы регенерации на уровне всего организма.

Важно! Пептидные препараты при лечении хронического пиелонефрита принимают только в комплексе с традиционной терапией.

Каков прогноз хронического пиелонефрита и можно ли его полностью вылечить?

При длительном хроническом воспалении почек на ткани образуются рубцы, она истончается, а незатронутые области органов увеличиваются. Возможно расширение мочеточника. Чем чаще и чем тяжелее обострения заболевания, тем эти нарушения более серьезные. Хронический пиелонефрит может прогрессировать в хроническую болезнь почек — длительное прогрессирующее снижение почечной функции. В тяжелых случаях пациенту может понадобиться трансплантация почки.

При этом у многих пациентов деструкция почечной ткани происходит достаточно медленно. Может пройти около 20 лет от начала заболевания до первых признаков нарушения функции почек.

Если сужение протоков мочевой системы было вовремя устранено, хронический пиелонефрит может быть излечен. Но это возможно лишь в случае, если структура почек не была сильно разрушена. При выраженных нарушениях, к сожалению, полностью вылечить заболевание не получится. Кроме того, обструкция не всегда устранима.

Однако ранняя диагностика, своевременное лечение, диета и врачебное наблюдение могут значительно улучшить прогнозы болезни и повысить качество жизни пациента.

Литература

1. By Talha H. Imam , MSD // Chronic Pyelonephritis
2. By Talha H. Imam , MSD // Introduction to Urinary Tract Infections (UTIs)