Что такое метаболический синдром и как его лечить

Метаболический синдром (МС) — комплекс симптомов, объединяющий абдоминальное ожирение (накопление жира в области живота), нарушение углеводного и липидного обмена и повышенное давление.

Метаболический синдром считается опасным состоянием, так как он резко увеличивает риск атеросклероза, инфаркта, инсульта и сахарного диабета ІІ типа.

К сожалению, МС — очень распространен, им страдает 20–40% людей. Чаще всего это люди зрелого и пожилого возраста, но также его можно встретить у молодежи и даже детей.

К счастью, метаболический синдром возможно взять под контроль или даже полностью вылечить. Все зависит от запущенности патологии, особенностей организма и воли самого пациента к излечению. Ведь метаболический синдром, чаще всего, обусловлен нарушением питания и образа жизни.

Признаки метаболического синдрома

Чтобы установить диагноз МС, необходимо иметь один обязательный признак и два дополнительных.

Обязательный критерий — абдоминальное ожирение. Это фигура по типу «яблоко», когда объем талии у женщин превышает 85 см, а мужчин — 95 см.

Дополнительные признаки метаболического синдрома:

• Расстройство углеводного метаболизма: повышенная толерантность к глюкозе, повышенный уровень сахара натощак, сахарный диабет ІІ типа.
• Нарушение липидного метаболизма, триглицеридемия: повышение в крови «плохого» холестерина более 3 ммоль/л, снижение «хорошего» холестерина менее 1–1,2 ммоль/л, повышение триглицеридов более 1,7 ммоль/л.
• Повышенное артериальное давление: АД выше 140/90 или постоянный прием препаратов от гипертонии.

Справка! «Плохой» холестерин — липопротеины пониженной плотности. При избытке образуют на стенках сосудов атеросклеротические бляшки сосудов и закупоривают их. Это повышает риск ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.

«Хороший» холестерин — липопротеиды высокой плотности. Удаляют избыток плохого, и снижают риск атеросклероза.

Триглицериды — сложные жиры, которые содержатся в жировой ткани, и частично в крови. Повышение их уровня чревато развитием атеросклероза.

При метаболическом синдроме развивается инсулинорезистентность — снижение чувствительности инсулина к глюкозе. Инсулин — гормон, который отвечает за транспортировку сахара в клетку и его усвоение. То есть уровень глюкозы в крови падает под действием инсулина.

При инсулинорезистентности инсулиновые рецепторы клеток теряют чувствительность к нему. Значит для усвоения глюкозы клетке требуется все большая порция инсулина. То есть уровень инсулина в крови растет, а уровень сахара не падает.

Почему опасно именно абдоминальное ожирение

Ожирение — это всегда нехорошо. Но все же есть полные, но метаболически здоровые люди — с нормальными показателям глюкозы, здоровой чувственностью к инсулину, хорошим холестерином и давлением 120/80.

Дело в том, что в человеческом теле существует два типа жира — подкожный и висцеральный, то есть внутренний. Подкожный жир не несет рисков нарушения метаболизма, и даже может от него защищать. Поэтому многие люди, имеющие лишний вес и нормальный метаболизм, обладают фигурой типа «груша» с преимущественным отложением жира на ягодицах и бедрах. То есть с преобладанием подкожного жира.

Висцеральный жир накапливается на внутренних органах, расположенных в брюшной полости, и обладает рядом неприятных особенностей.

Висцеральные адипоциты (жировые клетки) гормонально активны, то есть вырабатывают биологические соединения, влияющие на состояние организма.

Прежде всего — провоспалительные цитокины. Это гормоноподобные вещества, запускающие и поддерживающие воспалительные процессы во всем организме. Системное воспаление постепенно повреждает ткани, провоцируя сердечно-сосудистые, почечные, онкологические заболевания, сахарный диабет ІІ типа. И вообще ведет к раннему старению.

Кроме того, адипоциты выделяют специфические соединения, повреждающие сосудистую стенку и провоцирующие патологическое изменение ее структуры. Сосуды становятся более жесткими, к их стенкам гораздо быстрее прикрепляются атеросклеротические бляшки и тромбы. Это приводит к гипертонии и атеросклерозу.

Висцеральные адипоциты вырабатывают еще один вид биологически активных веществ — адипокины. Это разновидность цитокинов, которые при избыточном накоплении вызывают инсулинорезистентность и обменные нарушения.

Еще одно негативное свойство висцерального жира — в нем постоянно происходит процесс липолиза, то есть расщепления жиров на жирные кислоты. Эти триглицериды попадают их в кровь, затем откладываются в клетках печени и мышц. А излишки триглицеридов остаются в крови, вызывая триглицеридемию.

Совокупность всех этих разрушительных свойств висцерального жира делает абдоминальное ожирение таким опасным и ставит его во главу угла при диагностике метаболического синдрома.

В чем опасность метаболического синдрома

При МТ риск сахарного диабета ІІ типа возрастает в 3–5 раз. 

Так как на стенках сосудов протекает хроническое воспаление, к ним быстро прикрепляются атеросклеротические бляшки. Поэтому современная медицина рассматривает метаболический синдром как преддиабет и пред-атеросклеротическое состояние.

У пациентов с МТ часто наблюдается увеличение миокарда левого желудочка и нарушение оттока крови от него. Это приводит к сбоям сердечного ритма (в том числе, фатальным), развитию сердечной недостаточности, повышенному риску инфаркта и ишемического инсульта. По статистике более 70% пациентов, перенесших ишемический инсульт, имеют признаки МС.

Справка! Ишемический инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное закупоркой артерии, питающей мозг.

При уже имеющейся сердечной недостаточности, абдоминальное ожирение и сахарный диабет II типа, утяжеляют ее течение и ухудшают прогноз. При инфаркте миокарда — значительно повышают смертность.

Кроме того, МС ухудшает фильтрационную функцию почек и может привести к нефропатии.

Избыток жира в брюшной полости увеличивает накопление жира в печени и грозит ее жировым перерождением — стеатогепатозом.

Как лечить метаболический синдром

Похудение

Так как основная причина нарушения метаболизма — висцеральное ожирение, прежде всего, нужно от него избавиться или минимизировать.

Во многих случаях достаточно снижения массы тела примерно на 7%, чтобы МТ обратился вспять. К сожалению, особенности метаболизма при синдроме делают процесс похудения сложным — вес уходит очень неохотно. Но без этого лечение будет гораздо менее эффективным.

Для похудения предпочтительна низкоуглеводная диета с полным отказом от простых углеводов — сахара, кондитерских изделий, мучного, джемов, и так далее. Именно отказ от сахаров лучше всего помогает избавиться от жира на животе.

При минимуме углеводов допускается и даже рекомендуется умеренное употребление жиров, особенно полиненасыщенных жирных кислот Омега-3. Они насыщают организм «хорошим» холестерином, который не дает развиваться атеросклерозу, снижают воспалительные процессы в организме, а значит помогают бороться с негативным влиянием МТ.

Из пищи вы можете получить Омега-3, употребляя морскую жирную рыбу, выловленную в холодных морях (речная не годится) — это лососевые, скумбрия, жирная сельдь, анчоусы, печень трески. Также можно получать Омега-3 из некоторых растительных масел — прежде всего, льняного.

Существует множество БАДов, содержащих Омега-3. На нашем сайте вы можете заказать препарат Олекап, он содержит дневную норму Омега-3, а также витамины А и Е.

Лучше всего, если процесс сброса веса будет проходить под контролем врача диетолога.

Также для похудения необходима двигательная активность. Хорошо сжигают жиры аэробные нагрузки с большим потреблением кислорода — прогулки быстрым шагом, плавание, катание на роликах и коньках, фитнес, танцы. Но при гипертонии и проблемах с сердцем, нужно быть осторожным, и обязательно проконсультироваться с врачом.

Чтобы наладить метаболизм и ускорить процесс сжигания жиров, учеными Санкт-Петербургского института геронтологии и биорегуляции разработана Программа похудения, которая рассчитана на четыре месяца.

Это целый комплекс пептидных и растительных препаратов, который действует таким образом:

• «разгоняет» обмен веществ;
• регулирует гормональный статус;
• уменьшает всасывание жиров и сахаров;
• очищает организм от токсинов;
• нормализует жировой и углеводный обмен,
• способствует более раннему насыщению;
• нормализует микрофлору в ЖКТ;
• насыщает клетки печени кислородом;
• заменяет некоторые приемы пищи;
• восполняет дефицит микронутриентов;
• приводит в норму функцию поджелудочной железы и надпочечников;
• оказывают мощное антиоксидантное действие.

Все это не только способствует скорейшему похудению, но и системно оздоравливает организм.

Лекарственный контроль

При метаболическом синдроме необходимо взять под контроль сердечно-сосудистые и обменные риски — те самые дополнительные признаки МТ, которые были у вас выявлены.

Три направления контроля МТ:

1. При гипертонии обязателен постоянный прием препаратов, снижающих давления.
2. Расстройства углеводного обмена лечат препаратами, уменьшающими инсулинорезистентность (тиазолидиндионы) и снижающими уровень глюкозы в крови (обычно метформин).
3. Нарушение липидного обмена может потребовать лечения статинами. При триглицеридемии иногда назначают большие дозы Омега-3.

Если врач назначил вам препараты, их прием обязателен. Отмена или снижение дозировки повышает риски вашего здоровья.

Комплексный подход — похудение и грамотная лекарственная терапия, дают хороший результат в лечении метаболического синдрома, улучшая качество жизни и способствуя активному долголетию.

Литература

1. Metabolic Syndrome(Syndrome X; Insulin Resistance Syndrome)//By Adrienne Youdim , MD, David Geffen School of Medicine at UCLA
2. Ожирение — основа метаболического синдрома. А. Ф. Вербовой, Н. И. Вербовая, Ю. А. Долгих// ЭНЦ Эндокринологический научный центр