Зарегистрируйтесь и получайте скидки

Аккредитована Санкт-Петербургским институтом биорегуляции и геронтологии

Уральский форум «Биорегуляция будущего» — 25 октября, Екатеринбург. Билеты уже в продаже. Подробнее

Ломкие ногти: когда нужно сдать анализы

16 октября 2026 г.

Ноготь — плотная пластинка из кератина, того же белка, из которого состоят наши  волосы. Растёт она из матрикса, зоны под кожным валиком у основания ногтя. Матрикс работает непрерывно, и всё, что происходит с организмом в последние месяцы, отпечатывается в ногтевой пластине, как засушливые годы отпечатываются в годичных кольцах дерева. Поэтому врачи смотрят на ногти не только из эстетических соображений, а и из медицинских.

Ломкость ногтей встречается часто: по данным обзора международной группы дерматологов, она беспокоит до 20% людей, чаще женщин старше 50 лет. В большинстве случаев причина снаружи: вода, бытовая химия, механические нагрузки. Но иногда ломкость оказывается первым заметным признаком дефицита железа, сбоя в работе щитовидной железы или кожного заболевания. Ниже — признаки, которые помогают отличить одно от другого.

Как выглядит ломкость

Дерматологи различают несколько вариантов:

  • онихошизис — свободный край ногтя слоится горизонтальными пластами, как старая фанера;
  • онихорексис — продольные бороздки и трещины, идущие от края к основанию;
  • поверхностная зернистость кератина — белёсые шероховатые участки, часто после долгого ношения покрытия;
  • стёртые ногти — истончённый край у тех, кто много работает руками.

Все варианты делят на две группы. Первичная ломкость, или синдром ломких ногтей, связана со свойствами самой пластины и внешними факторами. Вторичная становится следствием другого заболевания, и тогда лечить нужно именно его.

Внешние причины: самые частые

Ногтевая пластина устроена как многослойный композит, где между слоями кератина удерживаются вода и липиды. Частое намокание и высыхание заставляет её то набухать, то сжиматься, связи между слоями слабеют, и край начинает расслаиваться. Поэтому ломкостью чаще страдают те, кто много моет посуду без перчаток, а также медики, парикмахеры, уборщики.

Нагрузку добавляют ацетоновые жидкости для снятия лака, частые покрытия с опиливанием, привычка открывать ногтями банки. С возрастом пластина теряет влагу и липиды, поэтому после 50 лет ломкость встречается чаще.

Есть полезная подсказка: если ломаются ногти на руках, а на ногах всё в порядке, внешняя причина особенно вероятна, ведь ногти на ногах гораздо реже контактируют с водой и химией.

Когда ногти сигналят о проблемах внутри

Клетки матрикса делятся очень активно, и им нужны кислород, железо, белок и нормальная гормональная регуляция. Когда чего-то не хватает, ноготь растёт тоньше и слабее.

Основные внутренние причины:

  • дефицит железа: ногти истончаются, ломаются, иногда уплощаются или прогибаются в виде ложки (это называется койлонихией);
  • гипотиреоз, то есть сниженная функция щитовидной железы: ногти растут медленнее, становятся сухими и ломкими, параллельно сохнет кожа и выпадают волосы;
  • гипертиреоз, при котором ноготь может отслаиваться от ложа (онихолизис);
  • кожные болезни, прежде всего псориаз (точечные вдавления, отслоение, желтоватые пятна) и красный плоский лишай;
  • грибковая инфекция: около половины всех дистрофий ногтей вызваны грибком, и внешне его легко спутать с обычной ломкостью;
  • нехватка белка при строгих диетах, нарушение всасывания в кишечнике, приём некоторых лекарств, например ретиноидов или противоопухолевых препаратов.

Насторожиться стоит, если ломкость появилась без видимых внешних причин, затронула ногти и на руках, и на ногах или сочетается с усталостью, одышкой при привычной нагрузке, бледностью, выпадением волос, зябкостью, изменением веса. Отдельный случай — тёмная продольная полоса на одном ногте, которая не отрастает вместе с ним. Чаще всего у неё безобидная причина, но показать её дерматологу нужно без отлагательства.

Какие обследования обычно назначают

Конкретный план определяет врач, но чаще всего начинают с базовых анализов:

  1. Общий анализ крови — гемоглобин, размер эритроцитов и их насыщенность гемоглобином.
  2. Ферритин — белок, по которому судят о запасах железа. Он выявляет скрытый дефицит, когда гемоглобин ещё в норме. При воспалении ферритин повышается, поэтому оценивает его врач, иногда вместе с сывороточным железом и насыщением трансферрина.
  3. ТТГ (тиреотропный гормон) — первый шаг в проверке щитовидной железы.
  4. При подозрении на грибок — микроскопия и посев соскоба ногтя. Лечить грибок наугад, без подтверждения, не стоит.

Важно! Биотин (витамин B7), который входит во многие добавки для волос и ногтей, может искажать результаты лабораторных тестов, построенных на биотиновой технологии. Такая технология используется и в ряде гормональных тестов, включая анализы на гормоны щитовидной железы. Если вы принимаете биотин, скажите об этом врачу и лаборатории и уточните, за сколько дней до анализа прекратить приём.

Как справиться с ломкостью ногтей

Если причина найдена, лечат её: дефицит железа восполняют препаратами железа по схеме врача, гипотиреоз компенсируют гормональной терапией, грибок лечат противогрибковыми средствами. Ногти отзываются на лечение достаточно долго. На руках ноготь отрастает примерно на 3 мм в месяц и полностью обновляется за 4–6 месяцев, поэтому оценивать результат раньше чем через 3 месяца нет смысла.

При первичной ломкости основу составляет защита: перчатки для влажной работы, увлажняющий крем для ногтей и кутикулы после мытья рук, жидкость для снятия лака без ацетона, перерывы между покрытиями.

Пептидные биорегуляторы при ломкости ностей

Пептидная биорегуляция исходит из того, что короткие пептиды способны влиять на активность генов в клетках определённых тканей и поддерживать их восстановление. Для ногтей эта логика работает опосредованно: ногтевому ложу и окружающей коже нужен коллаген, матриксу — микроэлементы.

В состав Revilab Peptide Collagen входит пептидный комплекс хрящевой ткани АА-9, рыбный коллаген, коллаген гигантского кальмара и жирорастворимая форма витамина C.

Revilab Elements содержит полезные для ногтей витамины и минералы, в том числе железо, цинк, медь, селен и йод.

Мнение эксперта

С ломкими ногтями ко мне часто приходят «просто посоветоваться». Чаще всего дело в руках, которые по многу раз в день оказываются в воде, и тогда помогают перчатки и крем, а не горсть витаминов. Но я всегда задаю несколько вопросов: как давно это началось, все ли ногти затронуты, нет ли усталости, обильных менструаций, выпадения волос, зябкости. Если хотя бы на один вопрос ответ положительный, я прошу сдать общий анализ крови, ферритин и ТТГ. Эти три недорогих анализа регулярно находят скрытый дефицит железа или гипотиреоз у людей, которые пришли с косметической жалобой. Добавки, в том числе пептидные, я обсуждаю уже после результатов, когда понятно, что именно мы поддерживаем.

Вопросы и ответы

Может ли ломкость ногтей быть единственным признаком нехватки железа?

Может. При скрытом дефиците запасы железа уже истощены, а гемоглобин ещё в норме, и ногти, волосы и кожа иногда меняются раньше, чем появляется слабость. Поэтому при необъяснимой ломкости полезно проверить ферритин, а не только гемоглобин.

Можно ли принимать железо на всякий случай?

Не стоит. Препараты железа часто вызывают тошноту, запоры и боль в животе, избыток железа вредит печени и другим органам, а приём до анализов искажает картину. Железо назначает врач по результатам обследования.

Сколько ждать результата?

Первые изменения у основания ногтя заметны через 1–2 месяца, полностью новая пластина на руках отрастает за 4–6 месяцев. Ногти на ногах обновляются гораздо дольше, около года и больше.

Нужно ли сдавать анализы, если ломается один ноготь?

Если пострадал один ноготь, причина чаще местная: травма, грибок, привычка теребить кутикулу. Анализы крови здесь менее информативны, а осмотр дерматолога пригодится, особенно если ноготь меняет цвет, утолщается или на нём появилась тёмная полоса.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Перед приёмом любых препаратов и биологически активных добавок, особенно при хронических заболеваниях, беременности и грудном вскармливании, обсудите это со специалистом.

Источники

Другие статьи