Что поможет при артрозе: пептидные препараты для восстановления хрящей

Артроз — одно из тех заболеваний, которое принято считать неизбежной платой за возраст. «Что вы хотите, суставы изношены» — такой ответ слышат многие пациенты на приёме. Между тем медицина уже несколько десятилетий изучает механизмы разрушения хрящевой ткани и ищет способы не просто заглушить боль, но запустить реальное восстановление. Одно из направлений — пептидная биорегуляция.

Почему хрящ разрушается

Хрящ — удивительная ткань. В ней нет ни кровеносных сосудов, ни нервных волокон, и питается она за счёт диффузии из суставной жидкости. Это делает её уязвимой: при малейшем нарушении обмена веществ процессы разрушения начинают опережать процессы обновления.

В молодом организме клетки хряща — хондроциты, исправно вырабатывают коллаген и протеогликаны, поддерживая упругость и скользкость суставных поверхностей. Но с возрастом синтез белка замедляется. Сначала незаметно, потом всё ощутимее. Хрящ истончается, становится менее эластичным, и там, где раньше была плавная амортизация, появляются трение, боль и воспаление.

К артрозу приводят:

• возрастное снижение синтеза белка в хрящевых клетках
• травмы суставов и их последствия
• избыточный вес, создающий постоянную перегрузку
• ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, псориаз, подагра)
• нарушения обмена веществ

В типичных случаях болезнь проявляется болью при движении, утренней скованностью, хрустом в суставе и постепенным ограничением его подвижности. На поздних стадиях присоединяется деформация — сустав меняет форму, что видно уже невооружённым глазом.

Что предлагает стандартная медицина

Традиционное лечение артроза — это прежде всего управление симптомами. Нестероидные противовоспалительные препараты убирают боль и воспаление, хондропротекторы теоретически должны питать хрящ, физиотерапия улучшает кровообращение в прилегающих тканях. В тяжёлых случаях — внутрисуставные инъекции или эндопротезирование.

Проблема в том, что ни один из этих подходов не запускает полноценный синтез хрящевой ткани. Обезболивающие маскируют симптомы, хондропротекторы имеют скромную доказательную базу, а операция — это крайняя мера. Именно поэтому интерес к препаратам, способным работать на клеточном уровне, продолжает расти.

Как пептиды действуют на хрящ

В 1970-е годы профессор Владимир Хавинсон открыл класс коротких пептидов, которые он назвал биорегуляторными. Их особенность — способность проникать в клеточное ядро и активировать гены, отвечающие за синтез белка. По сути, эти молекулы напоминают клетке, что пора работать — производить коллаген, восстанавливать межклеточный матрикс, делиться.

Важное свойство таких пептидов — тканевая специфичность. Пептид, выделенный из хрящевой ткани или синтезированный с прицелом на неё, действует именно на хондроциты, не затрагивая другие органы. Это принципиально отличает их от многих системных препаратов с широким спектром побочных эффектов.

Сигумир и Карталакс: в чём разница

Для восстановления хрящей и опорно-двигательного аппарата разработаны два препарата — Сигумир и Карталакс. Оба созданы в Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии, оба работают на уровне хрящевой ткани, но относятся к разным классам пептидных биорегуляторов.

Сигумир — это цитомакс, натуральный пептид, выделенный из хрящевой ткани молодых телят путём многократной экстракции. Его молекула содержит до 20 аминокислот. Цитомаксы действуют глубже и дольше: эффект от курса лечения сохраняется от нескольких месяцев до полугода. Это делает Сигумир предпочтительным вариантом при уже развившемся артрозе, остеохондрозе, остеопорозе или в период реабилитации после травм суставов.

Карталакс — цитоген, короткий пептид, созданный из растительных аминокислот. Его активное вещество — пептидный комплекс АС-4, состоящий всего из трёх аминокислот: аланина, глутаминовой и аспарагиновой кислот. Молекула настолько мала, что практически мгновенно усваивается и начинает действовать. За счёт этого Карталакс хорошо подходит для профилактики, для поддержки в периоды повышенной нагрузки на суставы и как дополнение к основной терапии.

На практике оба препарата нередко используются в комплексе или поочерёдно: Карталакс — для быстрого старта и профилактики, Сигумир — для более глубокого и длительного эффекта при выраженных изменениях.

Клинические исследования Карталакса показали, что курсовой приём улучшает состояние хрящевой и костной ткани, снижает воспаление и уменьшает болевой синдром. Отдельно отмечается способность препарата повышать минерализацию кости, что делает его полезным при остеопорозе — в том числе у женщин в период менопаузы.

Сигумир, по данным клинических испытаний, в комплексе с основным лечением уменьшает болевой синдром, увеличивает амплитуду движений в суставе и улучшает переносимость двигательной нагрузки.

Оба препарата не вызывают побочных эффектов и лекарственной зависимости, хорошо совмещаются с другими лекарственными средствами.

Кому и когда это актуально

Пептидные препараты для суставов показаны при следующих состояниях:

• артрозы любой локализации (коленный, тазобедренный, суставы кистей)
• остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника
• подагра и воспалительные заболевания суставов (артриты)
• остеопороз и его профилактика
• реабилитация после травм суставов, переломов, операций на позвоночнике
• подготовка к плановым операциям на костях и суставах
• профилактика у спортсменов и людей с тяжёлыми физическими нагрузками
• профилактика возрастных изменений у пожилых людей

Карталакс можно принимать с 14 лет. Противопоказанием для обоих препаратов является индивидуальная непереносимость компонентов; при беременности и грудном вскармливании необходима консультация врача.

Мнение эксперта

Артроз — хроническое заболевание с прогрессирующим течением, и пациентам важно понимать: ни один препарат не восстановит уже полностью разрушенный хрящ. Но на ранних и средних стадиях у нас есть реальная возможность замедлить процесс и улучшить качество жизни. Пептидные биорегуляторы интересны именно тем, что работают с причиной, а не со следствием — они активируют собственный потенциал ткани к восстановлению. Я рекомендую рассматривать их как часть комплексной терапии: в сочетании с двигательной активностью, снижением веса при необходимости и базовым лечением они дают заметный результат. Особенно это касается пожилых пациентов, у которых компенсаторные возможности организма уже снижены.

Вопросы и ответы

Можно ли принимать оба препарата одновременно?

Да, они совместимы. Нередко их используют в комплексе именно для того, чтобы получить и быстрый, и продолжительный эффект. Схему лучше согласовать с врачом с учётом вашей конкретной ситуации.

Как долго нужно принимать пептидные препараты, чтобы почувствовать результат?

Сроки индивидуальны. Карталакс начинает действовать быстрее за счёт малого размера молекулы. Сигумир накапливает эффект в течение курса, и стойкий результат обычно ощущается через несколько недель. Эффект от курса Сигумира сохраняется до 4–6 месяцев, после чего рекомендуется повторить приём.

Эти препараты заменяют обезболивающие?

Нет, и не должны. Пептидные биорегуляторы — не анальгетики. Они работают с причиной, а не с симптомом, поэтому и эффект наступает постепенно. При острой боли необходимы противовоспалительные средства, назначенные врачом. Пептиды в этой схеме — дополнение к основной терапии, которое помогает улучшить долгосрочный прогноз.

Можно ли принимать Карталакс при остеопорозе на фоне менопаузы?

Карталакс повышает минерализацию костной ткани, поэтому при остеопорозе он входит в список показаний. Женщинам в период менопаузы он рекомендуется в том числе с профилактической целью. Тем не менее при уже диагностированном остеопорозе схему лечения должен определять врач, и препарат применяется в составе комплексной терапии, а не вместо неё.

Источники

1. Linkova N., Khavinson V., Diatlova A., Myakisheva S., Ryzhak G. Peptide Regulation of Chondrogenic Stem Cell Differentiation. // International Journal of Molecular Sciences. — 2023. — Vol. 24, Iss. 9, 8415. — 13 p. DOI: 10.3390/ijms24098415
2. Martel-Pelletier J., Barr A.J., Cicuttini F.M. et al. Osteoarthritis. // Nature Reviews Disease Primers. — 2016. — Vol. 2. — 16072. DOI: 10.1038/nrdp.2016.72
3. Arden N., Nevitt M.C. Osteoarthritis: epidemiology. // Best Practice & Research Clinical Rheumatology. — 2006. — Vol. 20, N 1. — P. 3–25. DOI: 10.1016/j.berh.2005.09.007
4. Отчёт о результатах клинического изучения биологически активной добавки к пище Сигумир. — Медицинский центр Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН. — Санкт-Петербург, 2006.
5. Отчёт о результатах клинического изучения биологически активной добавки к пище Карталакс. — Медицинский центр Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН. — Санкт-Петербург, 2006.