Гликация и «сахарное лицо»: как сахар ускоряет старение кож

Выражение «сахарное лицо» (sugar face) придумали глянцевые журналы, медицинского диагноза с таким названием нет. За броским термином стоит реальный биохимический процесс, гликация. Когда сахара в крови и тканях много, его молекулы без участия ферментов присоединяются к белкам и постепенно меняют их свойства. Особенно уязвима кожа. Её основной белок, коллаген, обновляется медленно, поэтому повреждения в нём копятся годами. Со временем это становится заметно внешне: появляются морщины, кожа теряет упругость, и овал лица становится менее чётким.

Что такое гликация

Химики называют этот процесс реакцией Майяра. Её результат легко увидеть на кухне: корочка на мясе, румяный хлеб. Сахар соединяется с белком, и после цепочки превращений образуются конечные продукты гликации, AGEs (advanced glycation end products). Аббревиатура совпадает с английским словом age, «возраст», и это совпадение довольно точное.

В нашем организме реакция идёт медленно и длится годами. Ранние стадии гликации обратимы: когда уровень сахара снижается, часть связей распадается. Но многие поздние AGEs устойчивы и накапливаются в долгоживущих белках. Насколько быстро они удаляются, зависит от их типа, ткани и состояния обмена веществ.

Знакомый пример гликации — гликированный гемоглобин (HbA1c). Этот анализ показывает, какая доля гемоглобина «засахарилась» примерно за 3 месяца, то есть за срок жизни эритроцита. Коллаген кожи живёт намного дольше: по средней оценке, половина его обновляется примерно за 15 лет. Скорость обновления различается в зависимости от типа коллагена, участка кожи, возраста и здоровья, но в любом случае повреждения постепенно накапливаются.

Как AGEs меняют кожу

• Коллаген. Сшитые волокна теряют эластичность и становятся хрупкими, а клетки-фибробласты хуже их регенерируют. Кожа теряет плотность, морщины углубляются.
• Эластин. Его повреждение снижает упругость кожи и способствует её провисанию.
• Белки базальной мембраны, которая соединяет эпидермис с дермой. Их гликация может ухудшать структуру кожи и её способность восстанавливаться.

Также AGEs связываются с рецепторами RAGE на клетках и поддерживают вялое воспаление и окислительный стресс. Из-за этого активнее работают ферменты, разрушающие межклеточное вещество кожи и нарушающие его обновление.

Сами AGEs имеют желтовато-коричневый оттенок, поэтому цвет лица со временем может тускнеть. Как быстро изменения станут заметны, зависит от многих факторов: фототипа, количества солнца, курения, уровня сахара, наследственности и ухода.

Коллаген и эластин можно сравнить с пружинным матрасом: волокна растягиваются и возвращаются на место. AGEs образуют между ними поперечные сшивки, как капли клея между пружинами. Матрас становится жёстче и хуже восстанавливает форму после нагрузки.

Что влияет на накопление AGEs

Уровень сахара в крови. Чем чаще и выше скачки глюкозы, тем активнее идёт гликация. Ярче всего это видно при плохо компенсированном диабете, когда кожа и сосуды стареют заметно быстрее. Частые сладкие напитки и избыток калорий действуют в ту же сторону. При этом фруктоза вступает в гликацию активнее глюкозы, но фрукты от этого не становятся вреднее сахара. Цельный фрукт содержит воду и клетчатку и обычно не даёт такого подъёма глюкозы, как газировка или сироп.

Еда, приготовленная на сухом жаре. Больше всего AGEs образуется при жарке и гриле продуктов с большим количеством животного белка и жира. В овощах, фруктах, цельных злаках и молоке их сравнительно мало даже после готовки.

Курение. Табачный дым содержит реактивные карбонильные соединения. У курильщиков AGEs накапливается больше, и дерма повреждается быстрее.

Недосып. Некачественный сон или его недостаток ухудшает чувствительность тканей к инсулину и может косвенно способствовать гликации.

Как предотвратить гликацию

Надёжно разрушить уже образовавшиеся сшивки пока нельзя, но замедлить появление новых AGEs и поддержать обновление коллагена вполне реально.

Вот самые эффективные меры:

1. Солнцезащитный крем SPF 30 и выше каждый день. Доказательность высокая: крем предотвращает фотостарение и уменьшает ту часть гликации, которую подстёгивает ультрафиолет.
2. Наружные ретиноиды. Хорошо изучены при фотостарении: новые коллагеновые волокна образуются без старых сшивок. Их лучше подбирать с врачом, так как они могут раздражать кожу.
3. Контроль глюкозы при диабете и предиабете. Снижение системных AGEs при этом доказано, и польза для кожи из этого логично следует.
4. Меньше сладких напитков и сильно переработанных продуктов. Это разумная профилактика, полезная для обмена веществ в целом.
5. Щадящая готовка: тушение, варка, пар, маринады с лимонным соком или уксусом. AGEs при этом образуется меньше, и это отражается на внешнем виде кожи.
6. Антигликантные БАДы и пептидные биорегуляторы. Их стоит рассматривать как дополнение к мерам, перечисленным выше.

Антигликанты и пептиды

Антигликант REVILAB Anti-A.G.E. содержит компоненты, которые проявляют антиоксидантную и антигликационную активность, в том числе карнозин и альфа-липоевую кислоту. Если вы принимаете сахароснижающие препараты, посоветуйтесь с врачом: липоевая кислота может усиливать снижение глюкозы.

Сыворотка Revilab Anti-A.G.E. № 5 содержит косметические пептиды, которые связывают с поддержкой синтеза коллагена. Пептидный комплекс ПРО 09 с пептидами сосудов, хряща, тимуса и печени также назначают для профилактики гликации.

Когда стоит проверить сахар

Иногда изменения кожи оказываются первым заметным признаком нарушения углеводного обмена. Глюкозу натощак и гликированный гемоглобин стоит сдать, если у вас есть что-то из этого списка:

• постоянная жажда, частое мочеиспускание, необъяснимая усталость;
• царапины и ранки заживают дольше обычного;
• у близких родственников есть диабет 2 типа;
• на шее или в подмышках появились тёмные бархатистые участки кожи (акантоз);
• у вас уже выявляли нарушения углеводного обмена.

Мнение эксперта

«Пациенты часто приходят с вопросом, какой крем или курс выбрать, а потом выясняется, что они выпивают по литру сладкого чая в день и загорают без защиты. Повернуть гликацию вспять мы не умеем, но можем заметно замедлить. Порядок действий у меня всегда один. Сначала анализы, если есть показания. Затем ежедневный SPF, отказ от курения, меньше сладких напитков и жареного. При необходимости добавляем ретиноид. Добавки и пептидные комплексы я рассматриваю только после этого и предупреждаю, что результат стоит оценивать не раньше чем через 2–3 месяца: коллаген обновляется медленно».

Вопросы и ответы

Если отказаться от сладкого, кожа вернёт упругость?

Отчасти. Ранние стадии гликации обратимы, а новый коллаген образуется без старых сшивок, поэтому кожа со временем может стать плотнее и ровнее по тону. Поздние сшивки останутся. Первые изменения обычно оценивают через несколько месяцев.

Мёд полезнее сахара?

С точки зрения гликации нет: мёд — та же смесь глюкозы и фруктозы. Цельные фрукты дают меньший подъём глюкозы благодаря клетчатке, а у соков и смузи это преимущество во многом теряется.

Можно ли перейти на сахарозаменители?

Стевия, эритрит и сукралоза почти не повышают глюкозу и не участвуют в гликации так, как сахар. При этом разные подсластители по-разному действуют на кишечник и аппетит, а у некоторых людей вызывают вздутие. Тем, у кого есть нарушения обмена веществ, лучше подбирать сахарозаменитель вместе с врачом.

Можно ли измерить гликацию кожи?

Есть приборы, которые оценивают собственное свечение кожи (аутофлуоресценцию), связанное с накоплением AGEs. Их используют в исследованиях и в некоторых клиниках, но на смуглой коже точность у них ниже. Косвенно о нагрузке сахаром можно судить по уровню гликированного гемоглобина.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Перед приёмом БАД и пептидных комплексов, особенно при диабете, беременности, кормлении грудью и постоянном приёме лекарств, обратитесь к специалисту.

Источники

1. Chen C.-Y. et al. Advanced Glycation End Products in the Skin: Molecular Mechanisms, Methods of Measurement, and Inhibitory Pathways. Frontiers in Medicine, 2022
2. Haykal D. et al. Skin Glycomics: Unmasking the Role of Glycation End Products in Cutaneous Aging and Dermatology. Journal of Cosmetic Dermatology, 2026
3. Flament F. et al. Effect of the sun on visible clinical signs of aging in Caucasian skin. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2013
4. Verzijl N. et al. Effect of Collagen Turnover on the Accumulation of Advanced Glycation End Products. Journal of Biological Chemistry, 2000
5. Uribarri J. et al. Advanced glycation end products in foods and a practical guide to their reduction in the diet. Journal of the American Dietetic Association, 2010
6. Current perspectives on the health risks associated with the consumption of advanced glycation end products: recommendations for dietary management. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity, 2015