Подагра

Подагра — заболевание, вызванное нарушением обмена веществ. При подагре кристаллы солей мочевой кислоты (ураты) откладываются сначала в суставах, а затем в почках. Этот процесс вызывает интенсивные боли в суставах и образование тофусов — подагрических узелков. Подагра значительно снижает качество жизни и опасна своими осложнениями. При отсутствии лечения у пациентов развивается мочекаменная болезнь и почечная недостаточность. Большое значение в терапии подагры имеет соблюдение правильной диеты. Это помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови. Боли в суставах купируются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Улучшить результаты комплексной терапии и восстановить нарушенный обмен веществ помогают пептидные биорегуляторы. Это натуральные препараты, которые усиливают эффект лекарств, назначенных врачом.

Причины появления подагры

Основная причина развития подагры — повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Гиперурикемия является симптомом многих других заболеваний: патологии почек, опухоли, заболевания крови.

К факторам риска развития заболевания относят артериальную гипертензию, нарушения липидного обмена, почечную недостаточность, аутоиммунные заболевания, противоопухолевая терапия.

К отложению солей мочевой кислоты приводит повышенное поступление в организм пуриновых оснований. Такое возможно при употреблении большого количества красного мяса, субпродуктов, алкоголя, шоколада.

Статистически, мужчины заболевают подагрой значительно чаще женщин. Основная масса заболевших женщин находится в периоде менопаузы. У женщин репродуктивного возраста достаточно высок уровень эстрогенов, женских половых гормонов, подавляющих избыточное образование мочевой кислоты.

Классификация

Выделяют несколько клинических форм подагры:

• Бессимптомная гиперурикемия. Уровень мочевой кислоты повышен, но неприятные симптомы, связанные с суставами, пока еще отсутствуют.
• Острый подагрический артрит. Обострение наступает при инфекционных заболеваниях, после интенсивных физических нагрузок и неумеренного употребления алкоголя, пищи с высоким содержанием пуринов.
• Хронический подагрический артрит. Постоянное отложение уратов ведет к развитию хронических болей, деформации суставов, нарушению их функции.
• Интервальная подагра. Характеризуется редкими приступами. К примеру, второй приступ может развиться в течение двух лет после первого. Однако, со временем интервалы между приступами сокращаются, а болезнь затрагивает все новые суставы.
• Тофусная подагра. Для этой формы характерно появление подкожных уплотнений в форме узлов различных размеров. Это очаговые скопления кристаллов мочевой кислоты. Сами по себе тофусы безболезненны. Но по мере их увеличения происходит механическое давление на окружающие ткани, что вызывает боль. К тому же, содержимое тофуса может прорваться наружу. Тогда на поверхности кожи образуется язва.

Заболевание развивается постепенно. От появления первых симптомов до развития хронической формы и тофусов может пройти около 10 лет.

Симптомы подагры

Первые признаки подагры, как правило, заключаются в поражении дистальных суставов нижних конечностей. Чаще всего страдают первые плюснефаланговые суставы стоп. Возможно поражение голеностопных, коленных, локтевых, лучезапястных суставов. Заболевание никогда не начинается с болей в крупных суставах (например, тазобедренных). Пациенты предъявляют жалобы на резкие боли в суставах, кожные покровы над ними приобретают синюшне-багровый оттенок, повышается температура тела. Как правило, боли появляются по ночам.

Эти симптомы говорят о приступе подагрического артрита. Через несколько дней приступ проходит. Новый приступ может быть спровоцирован травмами, интенсивными спортивными тренировками, неправильным питанием.

Если вовремя не начать лечение, промежутки между приступами будут сокращаться, а их продолжительность и интенсивность увеличиваться. Постепенно над пораженными суставами образуются тофусы. В перспективе подагра грозит полным разрушением хрящевой ткани и суставов.

Диагностика

При подозрении на подагру пациент должен проконсультироваться с ревматологом и урологом. Необходимо провести следующие исследования:

• Биохимический анализ крови. Он покажет увеличение уровня мочевой кислоты и фибрина. 
• Рентгенография суставов. При запущенном подагрическом процессе на рентген-снимках будут видны признаки остеопороза, костные кисты. Это значит, что костная ткань уже начала разрушаться.
• УЗИ почек. Ультразвуковое исследование покажет наличие уратных камней, образованных из мочевой кислоты и ее солей. Это следует рассматривать как проявление мочекаменной болезни.

По показаниям врача может быть проведена пункция сустава. Анализ синовиальной жидкости покажет наличие в ней микрокристаллов мочевой кислоты.

Лечение подагры

Людям, страдающим подагрой, необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в организме. Для этого крайне важно соблюдать диету. Из рациона исключаются жирные мясные продукты, субпродукты, жирная рыба, алкогольные напитки. Ежедневное меню должно включать в себя овощи, бобовые, яйца, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы. Также необходимо соблюдать питьевой режим.

Для подавления симптоматики подагрических артритов назначаются медикаменты: нестероидные противовоспалительные препараты, антигиперурикемические средства. Также необходимы лекарства, ускоряющие выведение мочевой кислоты. Ее уровень должен быть максимально низким, в два раза ниже средних значений. В стадии ремиссии возможно физиотерапевтическое лечение.

Помощь в лечении подагры

Снизить риск развития подагры, а также ускорить выздоровление и снять неприятные симптомы помогут пептидные биорегуляторы. Они воздействуют на клетки внутренних тканей, восстанавливая в них метаболические процессы.

При комплексном лечении и профилактике подагры эффективны следующие препараты с пептидами:

• Пиелотакс. Содержит натуральные пептиды почек, способствует выводу мочевины, предотвращает развитие почечной недостаточности.
• Сигумир. В его состав входят натуральные пептиды хрящевой ткани. Сигумир улучшает состояние суставов, купирует в них воспалительные процессы.
• Натуральный пептидный комплекс №15. Содержит натуральные пептиды тимуса, почек и мочевого пузыря. Средство восстанавливает работу почек, укрепляет иммунную систему, оздоравливает мочеполовую систему.
• Revilab ML 09. Это комплексное пептидное средство для поддержания опорно-двигательного аппарата. Способствует снятию воспаления при симптомах подагрического артрита, предотвращает дегенеративные процессы в суставах.

Пептиды обладают накопительным эффектом, поэтому лучше всего принимать их курсом. Средняя продолжительность курса составляет 1 месяц.

Помимо препаратов на основе пептидных биорегуляторов, специалисты Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии разработали и другие средства, восстанавливающие обмен веществ и поддерживающие внутренние органы:

• Ренефорт. Это комплексный препарат для профилактики почечных патологий. Содержит антиоксиданты, растительные экстракты, компоненты, повышающие растворимость солей.
• Хондромикс. Это хондропротектор, поддерживающий в суставах необходимое количество синовиальной жидкости, предотвращающий разрушение хрящевой ткани.
• Энсил. Способствует восстановлению метаболических процессов, ускоряет процесс реабилитации при травмах, улучшает состав крови, предупреждает злокачественное перерождение клеток.
• Сироп Мезотель. Это препарат, предотвращающий в организме процессы преждевременного старения. Помогает поддерживать сердечно-сосудистую систему и печень, положительно влияет на костно-мышечную систему, улучшает кровообращение, очищает кровь.

Подагра — заболевание, известное человечеству с глубокой древности. В средние века она носила название «болезнь королей». Ученые того времени верно подметили, что развитие подагры имеет связь с нездоровым питанием, негативно влияющим на состояние всего организма. Поэтому очень важно правильно питаться, поддерживать свой иммунитет и регулировать обмен веществ пептидными препаратами.

Список литературы:

1. С.Л. Насонова. Клинические рекомендации. Ревматология. — ГЭОТАР-Медиа, 2008
2. Насонова В.А., Барскова В.Г. Ранние диагностика и лечение подагры - научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных. Науч.-прак. ревматология. 2004.
3. Елисеев М.С., Чикаленкова Н.А., Денисов И.С., Барскова В.Г. Факторы риска подагры: половые различия. Науч.-прак. ревматология. 2011.
4. Барскова В.Г. Рациональные подходы к диагностике подагры (по материалам рекомендаций европейской антиревматической лиги). Современная ревматология. 2007.