Менопауза

Менопаузой называют стойкое прекращение менструаций, вызванное угасанием работы яичников. Диагноз устанавливается, если у женщины год не было менструаций. По сути это относительно непродолжительный период между пременопаузой и постменопаузой, которая длится до конца жизни.

Климакс и менопауза

Часто термины «менопауза» и «климакс» используют как синонимы, но это не совсем правильно. Климакс — это многолетний и постепенный процесс угасания, а затем полного прекращения репродуктивной функции.

Он состоит из трех этапов:

1. Предклимакс (пременопауза). Период за 2–3 года до менопаузы.
2. Менопауза. Через год после последней менструации + 5 лет.
3. Постменопауза. Через 5 лет после менопаузы и до конца жизни.

Можно сказать, что менопауза — «центральный этап» женского климакса. 

Справка! Климакс с греческого означает — «ступени», соответственно менопауза — одна из них.

Когда наступает менопауза у женщин

По данным мировой статистики средний возраст менопаузы — 48,8 лет, но эта цифра существенно меняется в зависимости от региона. В России средний возраст прекращения менструаций составляет 49–51 год. Однако менопауза не у всех наступает в «положенное» время — существуют и отклонения от физиологической нормы.

Во сколько лет может начаться менопауза?

Классификация в зависимости от возраста:

• Преждевременная (до 40 лет).
• Ранняя (41–44 года).
• Своевременная (45–55 лет).
• Поздняя (позже 55 лет).

Менопауза может наступить в любом возрасте, если женщине удалили яичники — она называется хирургической.

Также существуют фармакологические препараты, вызывающие искусственный климакс. Если женщина, принимающая такие лекарства, достаточно молода, то есть не приближается к естественной менопаузе, — при их отмене менструальный цикл восстанавливается.

В каком возрасте начнется менопауза у женщины, прежде всего, зависит от генетики. Вероятность, что у вас это случится примерно в том же возрасте, что у вашей мамы и бабушки — очень высока. Однако на процесс угасания функции яичников влияют и другие факторы — наличие гинекологических заболеваний, множественных абортов, системных заболеваний, вредных привычек.

Признаки менопаузы

Признак менопаузы по сути один — стойкое отсутствие месячных в течение года. А протекать этот процесс может совершенно бессимптомно. Правда таких счастливиц не слишком много — большинство женщин испытывают все «прелести» климактерического синдрома.

Справка! Климактерический синдром — это комплекс симптомов, возникающий в период климакса. Его развитие напрямую с реакцией организма на дефицит женских половых гормонов — эстрогена и пролактина. Но в большей степени именно эстрогена.

У климактерического синдрома есть три фазы по проявлению симптоматики:

• Ранняя. Это период пременопаузы и примерно год после менопаузы. Характерна нарушением менструального цикла, вазомоторными симптомами и психоэмоциональными расстройствами.
• Средневременная. Период 1–5 лет после наступления менопаузы. К вазомоторным и психоэмоциональным присоединяются эндокринные и урогенитальные (мочеполовые) проблемы.
• Поздняя. Через 5 лет от начала менопаузы — то есть период постменопаузы. Вазомоторные симптомы, в основном, прекращаются. Могут развиваться заболевания связанные с обменом веществ — сахарный диабет, остеопороз, нарушение работы сердца.

У большинства женщин наиболее интенсивно климактерический синдром проявляется в «срединный период» — в ближайшие 2–3 года после прекращения менструаций.

Симптомы менопаузы

Поговорим подробнее о симптома «срединного периода» — то есть характерного для менопаузы. Они делятся на 2 типа:

1. Вазомоторные — приливы, головные боли, слабость, сердцебиение, скачки давления.
2. Психоэмоциональные — резкие смены настроения, плаксивость, агрессивность, депрессивность, утомляемость, ухудшение концентрации.

Эти симптомы начинают проявляться еще в пременопаузе. Но у большей части женщин пика достигают ближе к менопаузальному периоду — примерно в 50 лет.

Дефицит эстрогена влияет на состояние слизистых оболочек половых и мочевыводящих органов. Истончение и сухость мочеполовых путей, приводит к их повышенной ранимости и целому ряду неприятных симптомов.

Урогенитальные симптомы:

• сухость и жжение в области наружных половых органов;
• неприятные ощущения и боль во время половых контактов;
• недержание мочи во время напряжения (кашель, чихание, смех и т.д);
• склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям мочеполовой системы (циститы, вагиниты и т. д.).

Снижение синтеза женских половых гормонов замедляет процессы восстановления хрящевой ткани. Это приводит к развитию артритов и артрозов, и как следствие — разрушению суставов.

В период менопаузы начинают развиваться эндокринные нарушения, связанные с расстройством жирового, углеводного и минерального обмена.

Эстроген (эстрадиол) участвует в процессах метаболизма белков, жиров и углеводов, а также влияет на скорость энергетического обмена. Поэтому его недостаток приводит к развитию менопаузального метаболического синдрома.

Метаболический синдром имеет такие симптомы:

• увеличение уровня «плохого холестерина» и триглицеридов (жиров) в крови;
• понижение уровня «хорошего» холестерина;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• увеличение количества тромбоцитов и сгущение крови;
• склонность к повышенному артериальному давлению;
• увеличение массы тела, ожирение.

Метаболический синдром опасен повышенным риском сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Причем значительно возрастает риск инфарктов и инсультов.

Изменения внешности

Так как эстрогены влияют на выработку коллагена, ближе к наступлению менопаузы, начинают страдать слизистые оболочки, кожа и волосы. 

Волосы становятся более тонкими и тусклыми, сильнее выпадают. Кожа также истончается, на ней появляется больше морщин, «плывет» овал лица. Ногти могут стать ломкими.

Набор веса

Набирать вес женщина может начать уже после 40–45 лет, но тенденция усиливается в период менопаузы. Причем часто меняются очертания фигуры — жир начинает накапливаться в области живота (абдоминальное ожирение). Собственно абдоминальное ожирение и относится к наиболее характерным симптомам метаболического синдрома.

Что делать с весом? Набор веса, особенно в области живота, потенциально опасен для здоровья и даже жизни женщины. Поэтому нужно держать его под контролем. 

Важно следить за питанием — немного снизить количество калорий (без фанатизма), есть больше белка, овощей и фруктов. И, главное, — свести к минимуму простые углеводы. Они гораздо опаснее для обмена веществ, чем жир. Но также важно не переусердствовать. Многие женщины, поправившись в зрелом возрасте, хотят вернуть время вспять и добиться фигуры времен молодости. Но это может быть не менее вредно, чем ожирение. 

Дело в том, что жир — своеобразный эндокринный орган. Он вырабатывает эстрон — разновидность эстрогена. Конечно, эстрон не равноценен эстрадиолу, который синтезируют яичники, но частично берет на себя его функцию. Поэтому в умеренном количестве жир работает как адаптационный механизм, смягчая проявления климакса. И если вы в период менопаузы поправились на 5–8 килограмм — это вполне физиологично.

Можно ли забеременеть при менопаузе?

Вероятность наступления беременности при климаксе крайне низкая, однако полностью не исключена. Если менопауза наступила до 50 лет, то рекомендуется применять методы контрацепции в течение двух лет, если в возрасте старше 50 лет — то в течение года.

Как смягчить проявления менопаузы с помощью пептидов?

Специально для женщин сотрудниками Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии были разработаны пептидные препараты и пептидные комплексы. Они помогают существенно смягчить климактерический синдром и поддержать состояние здоровья женщины в период менопаузы.

Revilab ML 08 — комплексный пептидный женский антивозрастной препарат. В его состав входит сразу несколько коротких пептидов, которые оздоравливают органы, наиболее страдающие от климакса. Кроме того, в составе препарата есть биологически активные вещества с омолаживающим и оздоравливающим действием.

В Revilab ML 08 входят:

• Пептиды эпифиза. Выравнивают общий гормональный фон, повышают адаптивность организма, оказывают системное омолаживающее действие.
• Пептиды сосудистой стенки. Улучшают эластичность сосудов, предотвращают атеросклероз, тромбоз, гипертонию, смягчают вазомоторные проявления климакса.
• Пептиды хрящевой ткани. Налаживают обменные процессы в суставах и костях. Способствует профилактике артритов и артрозов. Улучшают состояние каркаса кожи.
• Пептиды мочевого пузыря. Способствуют восстановлению тканей мочевыводящих путей, улучшают их мышечный тонус. Нормализуют процесс мочеиспускания, усиливают местный иммунитет.
• Ресвератрол. Мощное антиоксидантное, гепатопротекторное, противовоспалительное, противораковое, сахароснижающее средство.
• L-аргинин. Условно заменимая аминокислота, которая входит в основу белка. Благоприятно влияет на состояние сердечно-сосудистой и нервной системы. Улучшает углеводный и жировой обмен, способствуя похудению и профилактике диабета 2 типа. Стимулирует синтез гормона роста, способствует восстановительным процессам.
• Омега-3 жирные кислоты. Нормализуют жировой обмен, укрепляют сосуды, способствуют профилактике атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Благоприятно влияют на нервную систему, состояние кожи.

Еще один препарат, рекомендуемый при климаксе — Женолутен. В его составе натуральные пептиды, выделенные из яичников молодых здоровых животных. Курсовой прием пептидов яичников способствует смягчению проявления климактерического синдрома — уменьшаются «приливы» и другие вазомоторные расстройства, выравнивается эмоциональный фон.

Для более эффективной коррекции симптомов климакса разработаны наборы из 3-х препаратов-цитомаксов в капсульно1 и лингвальной форме — Clima 3 linguals и Clima 60 Peptides.

Также в Институте был разработан полный Курс для облегчения климакса, рассчитанный на 4 месяца. Препараты курса подобраны так, чтобы их воздействие было максимально комплексным, адресным и последовательным. А значит наиболее полным и эффективным.

Литература

1. Menopause By JoAnn V. Pinkerton , MD, University of Virginia Health System
2. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации // Министерство здравоохранения РФ, 2016.
3. Климакс и менопаузальная гормонотерапия.// доцент. к.м.н Гатагажева З. М.
4. Менопаузальный метаболический синдром и ожирение. Клинические лекции// Репина М. А.. Кафедра репродуктивного женского здоровья Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.