Когнитивный резерв: как сохранить ясность и остроту ума в 70+

Одни люди в восемьдесят лет ведут семейный бюджет, спорят о новостях и осваивают смартфон быстрее внуков. Другие уже в шестьдесят начинают путаться в датах и именах.

Способность мозга работать полноценно, несмотря на возрастные изменения и повреждения, называют когнитивным резервом. Хорошая новость — его можно пополнять, и делать это не поздно в любом возрасте.

Что такое когнитивный резерв

Представьте город с развитой сетью дорог. Если перекрыли главный мост, водитель, который знает объездные пути, доберётся до цели с небольшой задержкой. Тот, кто всю жизнь ездил одним маршрутом, застрянет в пробке. Мозг устроен похоже: нейронные сети, которые человек годами нагружал разными задачами, умеют перераспределять работу, когда отдельные участки начинают «сдавать».

Учёные различают два близких понятия: мозговой резерв и когнитивный.

Мозговой резерв описывает «материальную часть»: объём мозга, число нейронов и связей между ними.

Когнитивный резерв описывает то, насколько гибко и эффективно мозг этими ресурсами пользуется. Его формируют образование, сложная работа, чтение, изучение языков, музыка, активная социальная жизнь.

Важно! Работа с когнитивным резервом не останавливает старение и не лечит болезнь Альцгеймера. Он отодвигает момент, когда изменения в мозге становятся заметны в повседневной жизни. Измерить его напрямую нельзя: исследователи оценивают резерв косвенно, по образованию, профессии и образу жизни, поэтому многие выводы в этой области основаны на наблюдениях, а не на прямых экспериментах.

Что происходит с мышлением после 70

Нормальное старение мозга выглядит не так драматично, как принято думать. Медленнее становится скорость обработки информации, труднее держать в голове несколько дел одновременно, имя знакомого актёра иногда «вертится на языке». При этом словарный запас, жизненный опыт и умение принимать взвешенные решения обычно сохраняются, а иногда и растут.

Когнитивные расстройства с возрастом встречаются чаще. По данным российских клинических рекомендаций, их распространённость растёт с 13–22% среди людей 60–69 лет до 43% и выше у тех, кому за 85. Отличить норму от начала болезни помогает вопрос: мешают ли изменения обычной жизни?

Поводом обратиться к врачу служат такие признаки:

• человек повторяет одни и те же вопросы в течение дня и не помнит, что уже спрашивал;
• теряется в знакомых местах или путает дорогу домой;
• перестаёт справляться с привычными делами: оплатой счетов, приёмом лекарств по схеме, готовкой по знакомому рецепту;
• заметно меняется характер: появляются апатия, подозрительность, раздражительность.

Часть нарушений памяти обратима. Их вызывают дефицит витамина B12, сниженная функция щитовидной железы, депрессия, плохой слух, а также некоторые лекарства, например снотворные и препараты с антихолинергическим действием. Поэтому первым шагом при тревожных признаках должен быть визит к неврологу или гериатру, а не самостоятельный подбор средств «для памяти».

Что пополняет резерв: данные исследований

В 2025 году проводилось американское исследование U.S. POINTER. В нём 2111 человек в возрасте 60–79 лет с факторами риска деменции в течение двух лет меняли образ жизни. Улучшение когнитивных функций отметили в обеих группах, но в группе со структурированной программой и регулярной поддержкой оно оказалось больше. Разница была умеренной, однако для профилактики, которая не требует лекарств, результат весомый.

На основе этого можно составить такой план:

1. Двигаться регулярно. Ходьба быстрым шагом, плавание, скандинавская ходьба несколько раз в неделю и упражнения с лёгким отягощением дважды в неделю. Физическая нагрузка улучшает кровоснабжение мозга и стимулирует образование новых связей.
2. Учиться новому. Для резерва полезна именно новизна: иностранный язык, музыкальный инструмент, новая настольная игра.
3. Сохранять круг общения. Разговор требует от мозга одновременно памяти, внимания, речи и понимания эмоций собеседника, поэтому одиночество так сильно связано с риском деменции.
4. Следить за слухом, зрением и сосудами. Слуховой аппарат, своевременная операция по поводу катаракты, контроль давления, сахара и холестерина входят в число мер, которые комиссия Lancet связывает со снижением риска деменции.

Пептидные биорегуляторы для ясности ума в любом возрасте

Пептиды — короткие цепочки аминокислот, те же строительные блоки, из которых состоят белки, только намного короче. Они способны проникать в клетку и влиять на активность генов, отвечающих за обновление и защиту тканей. Для нервной системы это означает возможную поддержку синапсов, то есть контактов между нейронами, из которых и складываются те самые объездные пути.

Церлутен — цитомакс, то есть комплекс натуральных пептидов, выделенных из тканей мозга животных (пептидный комплекс А-5). Производитель рекомендует взрослым по 1–2 капсулы 1–2 раза в сутки во время еды курсом 10–30 дней.

Пинеалон — цитоген, синтезированный трипептид из глутаминовой кислоты, аспарагиновой кислоты и аргинина. Именно этот пептид (EDR) изучали в экспериментах на моделях болезни Альцгеймера. Схема по инструкции: 1–2 капсулы 1–2 раза в день во время еды, 10–30 дней, повторный курс через 4–6 месяцев.

Везуген — цитоген для сосудов (трипептид из лизина, глутаминовой и аспарагиновой кислот). После 70 у многих людей проблемы с памятью связаны с состоянием сосудов мозга, поэтому его иногда включают в схему при сосудистых когнитивных расстройствах. Дозировка аналогична.

Сон напрямую влияет на память: именно ночью мозг закрепляет информацию за день. При нарушениях сна в схему иногда добавляют Эндолутен, пептидный комплекс эпифиза; его принимают по 1 капсуле раз в 3 дня.

Мнение эксперта

«Ко мне часто приходят дети пожилых пациентов с вопросом, какую таблетку купить маме для памяти. Я всегда начинаю с другого: проверяем слух, давление, щитовидную железу, уровень B12 и список лекарств, которые человек уже принимает. Нередко память улучшается после отмены лишнего снотворного или подбора слухового аппарата. Пептидные биорегуляторы я рассматриваю как вспомогательный инструмент для людей, у которых уже исключены обратимые причины и выстроены базовые вещи: движение, общение, новые занятия. Они хорошо переносятся, но доказательная база у них скромнее, чем у физической активности, и пациенту об этом нужно говорить прямо. Лучший результат я вижу у тех, кто не ждёт чуда от курса капсул, а меняет образ жизни».

Вопросы и ответы

Не поздно ли начинать в 75 лет?

Нет. В исследовании U.S. POINTER участникам было до 79 лет, и улучшения появились в течение двух лет. Мозг сохраняет способность образовывать новые связи в любом возрасте, просто процесс идёт медленнее.

Помогают ли кроссворды и судоку?

Помогают, если задача остаётся трудной. Когда человек годами решает однотипные кроссворды, мозг работает по накатанной. Больше пользы дают занятия, в которых приходится осваивать новое: язык, инструмент, сложные настольные игры, танцы.

Можно ли принимать пептиды вместе с лекарствами от давления или препаратами, которые назначил невролог?

Клинически значимых взаимодействий в инструкциях не описано, но и специальных исследований таких сочетаний мало. Решение о схеме должен принимать врач, который знает весь список ваших лекарств. Отменять назначенные препараты в пользу БАД нельзя.

Через сколько заметен эффект от образа жизни?

Эффект накопительный. В крупных исследованиях разницу оценивают через год-два регулярных занятий.

Забывать имена — это уже начало деменции?

Чаще всего нет. Трудности с быстрым вспоминанием имён и слов типичны для нормального старения. Тревожный признак — когда забывчивость мешает справляться с повседневными делами или её замечают окружающие. В этом случае стоит пройти обследование у невролога.

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Перед приёмом любых БАД, включая пептидные биорегуляторы, а также при появлении проблем с памятью и вниманием обратитесь к неврологу или гериатру.

Источники

1. Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста». Российская ассоциация геронтологов и гериатров, Всероссийское общество неврологов. Минздрав России, 2024.
2. Сиденкова А. П., Литвиненко В. С. Механизмы и функции церебрально-когнитивного резерва при болезни Альцгеймера: нарративный обзор литературы. Consortium Psychiatricum, 2024.
3. Отчёт о клинических исследованиях Пинеалона. СПб Институт биорегуляции и геронтологии (материалы производителя).
4. Livingston G. et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. The Lancet, 2024.
5. Baker L. D. et al. Structured vs Self-Guided Multidomain Lifestyle Interventions for Global Cognitive Function: The U.S. POINTER Randomized Clinical Trial. JAMA, 2025.
6. Khavinson V. et al. EDR Peptide: Possible Mechanism of Gene Expression and Protein Synthesis Regulation Involved in the Pathogenesis of Alzheimer’s Disease. Molecules, 2021.